青海省担任公证员申请书

公证员一般任职报审表

姓 名 出生时间 最高学历 公民身份号码 何时在公证机构实习 拟选配公证机构名称 年 月 日 性别 民族 粘贴本人近期二寸正面 免冠蓝底 彩色照片 党 派 最高学位 法律职业资格证书编号 年 月 日 考核情况 1、是否具有中华人民共和国国籍？□是 □否 2、年龄是否在二十五周岁以上六十五周岁以下？□是 □否 任职方式与任职条件3、是否公道正派，遵纪守法，品行良好？□是 □否 4、 5、 是否通过国家司法考试？□是 □否 是否在公证机构实习二年以上，经考核合格？□是 □否 或者是否具有三年以上其他法律职业经历并在公证机构实习一年以上，经考核合格？□是 □否 6、是否有《公证法》第二十条和《公证员执业管理办法》第九条规定的不得担任公证员的任何情形？□是 □否 经审查， 具备《公证法》第十八条和《公证员执业管理办法》第七条规定的担任公证员的各项条件，且无《公证法》第二十条和《公证员执业管理办法》第九条规定的不得担任公证员的任何情形；其担任公证员的报请符机市关级审司查法意行见政

合《公证法》和《公证员执业管理办法》的有关规定，材料齐全，程序合法；其担任公证员符合公证员配备方案。 根据《公证法》第二十一条和《公证员执业管理办法》第十二条的有关规定，经审查，我局同意其担任公证员，报请省厅予以审核。 审查机关（印章） 年 月 日 1

审省核司意法见厅 （印章） 年 月 日 注：此表一式三份，均采用打印方式填写。回答“是”或“否”均采用“∨”表示。

2