的木钩上，如下图2。
2、气管插管操作要点
1）用手术刀时，先用手或器械使两侧组织牵拉紧张情况下，以刀刃作垂直的
轻巧的切开，不要作刮削的动作。
2）气管插管术操作要点（）：
①颈部正中切开皮肤，钝性分离暴露气管、穿线备用。
②于气管中段第三或第四软骨环上向头端作一纵向倒“T”形切口。 ③将气管导管由切口向胸部方向插入气管腔内。
④在气管软骨环之间进行结扎，并将棉线固定于插管分叉处。 3、动脉插管操作要点
①于气管一侧小心分离颈总动脉约3cm穿两线备用。 ②远心端结扎、近心端用动脉夹夹紧。
③用眼科剪与血管呈45℃的角度从远心端开始在向心一侧剪开管壁的1/3。
④插管前导管和压力换能器的肝素化。 ⑤插管后结扎固定。 注意事项
1、麻醉动物时,注射速度先快后慢, 边注射边观察动物麻醉指征。如麻醉过浅,
动物挣扎时可适量追加麻醉药, 切忌麻醉过深引起家兔死亡； 2、手术过程中操作应轻柔,尽量避免不必要的损伤和出血； 3、手术时, 切开颈部皮肤后, 尽量钝性分离, 以免损伤血管； 4、气管插管前，应注意止血，并将气管分泌物清理干净；
5、动脉导管的插入端要光滑，不能过尖，以防刺破动脉壁，引起大出血。 6、未扎紧动脉插管前不要松动动脉夹。
实验三、实验性肺水肿
【实验原理与目的】肺水肿是临床上常见的危重症之一，肺水肿是指过多的液体积聚在肺间质或溢入肺泡腔内的病理状态。当肺毛细血管流体静脉压增高、血浆胶体渗透压降低，肺微细管壁通透性增高、肺淋巴回流障碍等因素的某个或多个同时或相继作用，一般水肿液先在组织间隙中积聚，形成间质性肺水肿，然后发展为肺泡性肺水肿。肺水肿发生后，可引起气体弥散障碍以及肺泡通气与血流比例失调（如果气道内存在水肿液，还会引起通气障碍），最终导致呼吸功能不全。大剂量肾上腺素可引起机体血液重新分布，外周血管广泛收缩，血液由体循环急速转移到肺循环，使左心房压力和肺毛细血管有效滤过压增高，液体流入肺间质增多而出现肺水肿。
本实验的目的是用大剂量肾上腺素复制肺水肿模型，观察急性肺水肿的表现，分析发病机理。
【实验对象】SD大鼠，雌雄不限，体重180-250g。
【实验器材和药品】
器材：弹簧磅秤，电子天平，手术器械1套，2ml,5ml注射器，听诊器1具，滤纸。
药品：生理盐水，0.1%盐酸肾上腺素注射液，20%氨基甲酸乙酯溶液(乌拉坦，4-5ml/kg体重，麻醉用)。
【实验步骤和观察指标】
1.取180-250g左右体重相近的大鼠两只，做好标记（甲鼠、乙鼠），称重，观察动物的一般情况、呼吸和肤色。
2.甲鼠腹腔注射0.1%盐酸肾上腺素注射液1.5~2ml；乙鼠腹腔注射同体积生理盐水。观察动物变化如活动情况、呼吸、肤色并做肺部听诊肺呼吸音，注意口鼻有无泡沫液体流出。如动物死亡，记录时间；若注射药物20min后动物未死亡，可按0.3%戊巴比妥钠溶液1ml/100g腹腔注射，带麻醉成功后剪断动脉快速放血处死。
3.解剖尸体，止血钳夹住气管后取出心肺，然后将心脏分离（注意不要损伤肺组织），将表面血迹用滤纸擦去后准确称重，肉眼观察肺大体改变，剪开肺组织，注意观察有无泡沫样液体流出。
4.计算大鼠肺系数。肺系数计算公式：肺系数=肺重量（g）/体重（kg）。正常大鼠肺系数为4~8。
【注意事项】
1.解剖动物时，注意不要损伤肺表面和挤压肺组织，以防止水肿液流出，影响肺系数。
2.对照鼠处死方法只能采用快速放血法，其他处死方法均可引起肺水肿。
【思考题】
1.实验鼠发生肺水肿的机制是什么？
2.实验鼠发生的呼吸变化发生机制是什么？
2020-2-8
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