镜下观:内膜增厚,形成纤维帽,内膜深层有粥样坏死灶,灶内有胆固醇结晶,泡沫细胞有钙化,血管激发血栓形成
21、心肌梗死
发病机制:由于冠状动脉供血中断,引起供血去持续缺血而导致的较大范围的心
肌坏死 肉眼观:左心室靠近心尖处有小片灰白色,形状不规则的梗死灶 镜下观:左心室壁见大片不规则红染颗粒状坏死灶
22、原发性颗粒性固缩肾
发病机制:高血压 肉眼观:体积缩小,表面见均匀弥漫的细颗粒突起,皮髓质交界处肾小动脉壁变
厚
镜下观:部分肾小球纤维化和玻璃样变,相应肾小管变性消失,淋巴细胞浸润,部分肾小球代偿性肥大和肾小管代偿性扩张,间质结缔组织增生
23、风湿性心内膜炎
二尖瓣闭锁缘上有呈串珠状单行排列的疣状赘生物,疣状赘生物直径1到3nm大小,半透明灰白色,与瓣膜粘连紧密,不易脱落。
24、风湿小体
中央可见少量纤维素样坏死物,附近有风湿细胞及少量淋巴细胞,风湿细胞大,核大,核膜清晰,染色质集中于中央,横切面呈枭眼状或纵切面呈毛虫状。
25、小叶性肺炎
肺泡腔内可见炎性渗出物,病灶周围肺组织呈不同程度的代偿性肺气肿或肺不张,肺泡结构遭破坏。
26、大叶性肺炎红色肝样变期
肺泡毛细血管扩张充血,肺泡腔内为纤维素和红细胞,纤维素交织成网,其间有中性粒细胞和巨噬细胞,部分区域可见纤维素穿过肺泡间孔与相邻肺泡腔内的纤维素网相连接。
27、大叶性肺炎灰色肝样变期
肉眼观 病变肺叶肿大,质实如肝,颜色灰白,病变区与正常肺组织界限较清楚,切面灰白色,干燥粗糙,病变相应部位的胸膜表面饱满,有少量呈絮状或颗粒状的纤维素渗出。
28、大叶性肺炎灰色肝样变期
镜下观 肺泡腔内渗出物以纤维素为主,网眼中见大量中性粒细胞,肺泡壁变窄,其内毛细血管受压,呈贫血状态。:风湿性心内膜炎 二尖瓣闭锁缘上有呈串珠状单行排列的疣状赘生物,疣状赘生物直径1到3nm大小,半透明灰白色,与瓣膜粘连紧密,不易脱落。
29、胃溃疡
肉眼观:可见圆形或椭圆形的溃疡小孔,边缘整齐,底部平坦,干净,仅有少量渗出物,溃疡周围粘膜皱襞呈放射状。
30、门脉性肝硬化
肉眼观:肝脏体积变小,表面和切面见弥漫性分布的细结节,结节大小较一致。肝脏质量减轻,质地变硬。
31、慢性普通型肝炎
镜下观:可见肝细胞明显水肿,发生碎片样坏死和桥接坏死,坏死区和汇管区有较多的炎细胞浸润及结缔组织增生。
32、门脉性肝硬化
发生机制:病毒性肝炎(主要原因)、慢性酒精中毒、营养缺乏、中毒 低倍镜:增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,形成假小叶。高倍镜:肝细胞呈小灶性坏死,再生的肝细胞体积大,胞浆丰富,核大深染,双核或多核,排列紊乱。纤维性膜样间隔内常有增生的小胆管,慢性炎细胞浸润。
33、急性弥漫性增生性肾小球肾炎
肾小球体积增大,细胞数目增多,伴中性粒细胞,单核巨噬细胞浸润,毛细血管管腔狭小甚至闭塞,肾球囊变窄。
34、新月体性肾小球肾炎
肾球囊壁层上皮细胞增生形成月牙形或环形分布的新月体或环形体,新月体一方面和肾小球囊腔粘连,造成囊腔闭塞,另一方面压迫毛细血管丛,造成毛细血管袢萎缩,坏死,出血,结构破坏,同时肾小球上皮细胞变性,整个肾小球纤维化,玻璃样变。
35、慢性肾小球肾炎
部分肾小球不同程度纤维化;残存肾小球代偿性肥大,相应肾小管不同程度扩张;肾间质纤维结缔组织增生及慢性炎症细胞浸润。
36、慢性纤维空洞型肺结核
发病机制:为继发性肺结核晚期表现,肺内有一个或多个厚壁空洞,多位于肺上叶,大小不一,厚壁可达1cm,其内常悬有血栓形成并已机化闭塞的血管。 镜下观:洞壁分三层:内层为干酪样坏死,中层为结核性肉芽组织,外层为增生的纤维结缔组织。
37、肺结核球
发病机制:有纤维包裹的孤立的境界分明的球壁上干酪样坏死灶 肉眼观:病灶直径2—5cm,多为单个,一般位于肺上叶,形似洋葱
38、淋巴结结核
发病机制:以颈部淋巴结结核最为常见,淋巴结常成群受累,有结核结节形成和干酪样坏死 镜下观:结核结节中央有干酪样坏死,朗汉斯细胞,周围为上皮细胞,外层为增生的成纤维细胞及淋巴细胞
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