出院病人随访制度

内一科出院病人随访制度

为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度：

1、出院患者随访

1.1．随访范围：凡在我科住院出院后的患者均需进行出院后随访。 1.2．职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。随访责任人：实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁负责”的原则。 1.3．随访时间与频次：原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。

1.4．随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。

1.5．随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。

1.6．临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。

1.7．随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。

1.8．随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。

1.9．随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部闩进行反馈，并有处理意见和处理结果。

- 1 -

1.10.当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。

1.Il.科室建立出院病人随访信息登记电子档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。

- 2 -

外5科