第五节 血压与影响血压的因素

第五节 血压、影响血压因素及微循环

一、血压与血压形成

1、血压 血液对血管壁的侧压力。

、动脉血压测定方法：压脉带听诊（间接测定） 2

正常值 收缩压 100-120mmHg， 舒张压 60-80mmHg

脉压（收缩压与舒张压的差值） 30-40mmHg

平均动脉压 = 舒张压 + 1/3 脉压 高血压 收缩压长期高于140mmHg，

或舒张压长期高于90mmHg

低血压 收缩压长期低于90mmHg 舒张压长期低于60mmHg

3、动脉血压的形成和影响因素 3.1 血流的泊肃叶定律

血流量Q： 单位时间内通过血管某一截面的血量。

血流阻力R：血液在血管中流动的所遇到的阻力，主要来源于流 动时血液间内摩擦和与管壁的摩擦。 Q = K×(P1-P2)=K×ΔP

R = 8ηL / (πr4) η血液粘滞度 L血管长度 Q = ΔP πr4 / (8ηL)

R= (8ηL) /πr4 与血液粘滞度、血管长度成正比 与血管半径的四次方成反比

3.2 血压的形成及影响因素

3.2.1 每搏输出量 主要影响收缩压、脉压。

3.2.2 心率 心率加快，心舒期缩短，所以舒张压升高，脉压下降。

3.2.3 外周阻力 影响血液流向外周，上升则舒张压升高、脉压下降（受血管口径、粘滞度影响）。 3.2.4 大动脉管壁的弹性（顺应性）主要影响收缩压。老年人往往因动脉硬化，收缩压与舒张压都升高。

3.2.5 循环血量 体循环平均充盈压是形 成血液重要条件，大量失血造成血液下降。 失血小于20%，通过神经体液调节 仍可维持血压正常； 失血达到30%，造成失血性休克。