《三级综合医院评审标准》

14、病房危重病人抢救成功率≥84%。

15、无菌手术切口甲级愈合率≥97%。

16、同一病例一周内再住院率(检查时确定病种,同级医院比较)处于同级医院较低水平。

17、住院产妇死亡率≤0.02%。 18、活产新生儿死亡率≤0.5%。 19、麻醉死亡率≤0.02%。 20、门诊处方合格率≥95%。

21、门诊病历书写格式合格率≥90%。 22、甲级病案率≥90%(无丙级病案)。

23、陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房)

24、一人一针一管一灭菌执行率100% 25、住院病人治疗饮食就餐率100% 26、住院病人就餐率≥80% 27、医院感染率≤10%

28、医院感染漏报率≤20%

29、无菌手术切口感染率≥0.5% 30、病床使用率适宜范围85%-93% 31、平均住院日≤18天

32、病床周转次数≥17次/年

33、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95% 34、完成指令性任务100%

35、卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100% 36、护理技术操作合格率(合格标准为90分)100% 37、基础护理合格率(合格标准为90分)100%

38、特护 一级护理合格率(合格标准为80分)90%

39、护理文件书写合格率(合格标准为80分) ≥95%(根据护理模式改革的需要，护理文件由各地自定) 。 40、开展整体护理病房数≥20% 41、急救物品完好率100%

42、常规器械消毒灭菌合格率100%

43、一次性注射器 、输液(血)器用后毁形率100% 44、年褥疮发生次数0(特殊情况例外) 45、成分输血使用率70%计算公式： 年度各种成分血使用量(袋)子

年度各种成份血使用量（袋）+年度全血使用量（袋） ×100% 46、单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准。 47、单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准。

48、单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准。 49、法定报告传染漏报率0 50、医疗责任事故发生次数0