105-体征监测技术考核标准

生命体征监测技术考核标准

考核时间： 考核者： 考核要点 1、衣帽整齐，洗手，戴口罩 2、测体温物品：体温计放于垫有纱布的弯盘内，干棉球，记录单，笔，手表，消毒液盘（内垫纱布） 3、携用物至床旁，核对床号、姓名，做好解释工作，协助病人采取合适的卧位 4、腋温测量：为病人解开胸前衣扣，如腋下有汗应予擦干，检视体温计有无破损，确认读数在35°C以下，并将体温计水银球置于腋窝处，紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸。 5、5-10分钟后取出，检视读数并记录数据 6、协助病人穿好上衣，取舒适卧位，整理床单位 7、将体温计浸泡于消毒液中，洗手。 8、测脉搏、呼吸物品：有秒针的手表，记录单，笔，必要时备听诊器、棉球 9、携用物至床旁，核对床号、姓名，做好解释工作，以取得配合 10、协助病人取舒适卧位，手臂自然放松，手置于有扶托的位置上（剧烈活动后应休息20分钟后再测） 11、用食指、中指、无名指的指端相互并拢，按在桡动脉处，压力适中，以能清楚触到脉搏动为宜，记数30秒钟（异常脉搏数1分钟） 12、测得的脉率乘2，记录数据 13、观察病人胸部和腹部的起伏30秒（一呼一吸为1次，呼吸不规则数1分钟） 14、将测得的速率乘2，记录数据 15、协助病人取舒适卧位，整理床单位 16、整理用物，洗手 17、测血压物品：血压计，听诊器，记录单，笔 18、携用物至床旁，核对床号、姓名，做好解释工作，以取得配合 19、测量前让病人休息片刻，协助病人取坐位或卧位，将病人的衣袖卷起，露出上臂，伸直肘部，掌心向上，平放使手臂与心脏呈同一水平高度 20、将血压计水平放置适当位置，检查血压计（关紧阀门，如汞柱不能上升或有裂隙，2 不检查扣1分，放置位置不正确扣1分 2 姿势不正确扣2分 2 5 2 2 2 5 计数时间不足扣2分 少一种扣1分 不核对扣2分，不解释扣1分 5 方法不正确扣3分， 2 不协助扣1分 2 2 2 5 少一种扣1分 不核对扣2分，不解释扣1分 5 不检查体温计扣2分，放置位置不正确扣2分 4 不核对扣2分，不解释扣1分，不协助扣1分 5 少一种扣1分 分值 5 考核标准 2 2

表示漏气或汞量不足）使血压计零点与病人心脏，肱动脉处于同一水平 21、打开血压计，开启汞槽开关，驱尽袖带内空气 22、将袖带平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2-3cm，紧松以放入一指为宜 23、以指尖触及肱动脉搏动，再将听诊器的膜面紧贴肘窝肱动脉处，轻轻加压，并将听诊器的接耳部置于耳内，一手固定听诊器 24、关气门，注气至肱动脉搏动声消失后，再生高30mmHg 25、缓慢松动气门，使水银柱缓慢下降，速度为每秒下降3.8 mmHg，当听诊器出现第一声搏动声，此时水银柱所指的读数即为舒张压 26、继续放气，直到声音突然变弱或消失，此时水银柱所指的读数即为收缩压 27、完全放开橡皮球气门，取下听诊器及袖带，将袖带内的空气排尽，关闭气门 28、将病人的衣袖放下或将衣服穿好，取舒适卧位，整理床单位 29、将袖带卷好放入血压计盒内，将血压计右倾45°，使汞回流槽内，关闭汞槽开关，盖好盒盖平稳放置 30、整理用物，洗手，记录。 31、服务态度：衣帽整洁，态度和谐，适时宣教，保持病人舒适 32、相关知识 总分 2 5 10 100 3 2 3 2 2 2 2 放置位置不正确扣1分 放置位置不正确扣1分，不固定扣1分 2 未排尽空气扣1分 2 未协助扣1分 未倾斜扣1分，未关闭扣1分，未放好扣1分