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西昌市人民医院麻醉效果评定表（麻醉科科内存档）
日期： 患者姓名： 年龄： 住院号： 手术名称： 效果评级 全诱导身期 麻醉 维持期 Ⅰ级 麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学地变化，插管顺利无损伤 麻醉维持期深浅适度，既无明显地应急反应，又无呼吸循环地抑制，肌松良好，为手术提供良好地条件 麻醉结束 麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰 当，无不良反应 椎管内麻醉 麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力 学保持相对稳定 神经阻滞 Ⅱ级 麻醉诱导时稍有呛咳和血流动力学地改变 麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想 麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不 平稳Ⅲ级 麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈 Ⅳ级 麻醉维持期深浅掌握不 熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环地抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强. 麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫 进行拔管， 拔管后呼吸恢复欠佳 麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动.（非病情所致） 麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完 成手术 需改用其他麻醉方法，才能完 成手术 麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术 阻滞范围完善，病人阻滞范围欠完善，阻滞范围不完善，疼痛无痛、安静，肌松满肌松效果欠满意，较明显，肌松效果较差，意，为手术提供良好 病人有疼痛表情病人出现呻吟、躁动，辅 条件助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完 成手术 出现难以防止地 轻度并发症 1 / 3
产生严重并发症 有无并发症 无并发症 个人收集整理-ZQ
西昌市人民医院麻醉效果评定流程
住院患者手术结束，当班麻醉医师填写评定表 由医疗质量与安全控制小组每月进行麻醉效果评定 医务科进行不定期督导 进行分析评价总结，提出改进措施，科主任督促改进 医务科复查整改情况，对麻醉效果进行再次评估，促进工作地持续改进 b5E2R。 西昌市人民医院麻醉科麻醉效果检查单
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科室 麻醉科 检查日期 检查部门：麻醉科质控小 组检查内容 检查部门：麻醉科质控小 组所出现问题 出现问题地原因分析 讨论部门：麻醉科 改进措施（科室意见） 负责人： 复查部门：麻醉科质控小 组改进效果 由麻醉科质控小组为麻醉科麻醉效果评定小组，负责对本科室麻醉效果工作进行定期评定，每月一次.医务科定期对麻醉效果工作进行不定期检查、督导，对存在地问题督促整改.p1Ean。 3 / 3
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