内煤局字〔2018〕106号关于印发《内蒙古自治区煤矿安全生产标准化管理制度（试行）》的通知

露 天 煤 矿 主 要 指 标 情 况

采剥机械化程度 % “二”量可采期 露煤量： 月，可采期 月。 回采率 % 劳动组织方式 “三八制”□ “四六制”□ “两班制”□ 其他□ 目前，矿坑开采深度 米，最上部台阶工作线长度 米，最下部台阶工作线长度 米。共有 个工作平盘，名称分别为： 当前煤矿生产 。状态描述 其中，煤炭平盘为： ； 剥离平盘为： ； 正在作业的工作平盘为： 。 平盘合格率 月度剥离量 % 万米3 主要负责人及安全生产管理人员 工作帮坡角 月度采煤量 人 人 人 度 万吨 安全培训 特种作业人员数量及持证率 全员数量及教育培训率 ％ ％ 设备完好率 完好设备 台，在籍设备 台， 租〈借〉入设备 台，租〈借〉出设备 台。 设备完好率 %。 安全费用提取平均吨煤提取 元，本年度累计提取 万元，本年度累计使用 万和使用情况 元。 自查申报过程中是否发现重大事故隐患 无□ 有□ 内容： ；已整改□ 未整改□ — 37 —

审 核 情 况

煤矿自查结果： 矿长签字： 年 月 日（盖章） 上级公司意见： 年 月 日（盖章） 盟市主管部门初审情况: 现场检查的时间： 初审检查的采装工作面： 初审检查的检查路线： 初审单位意见： 年 月 日（盖章） — 38 —

安全生产标准化自评检查考核得分和二级标准达标情况表

自评单位（盖章）： 现场检查考核时间： 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 名 称 安全风险分级管控 事故隐患排查治理 钻孔 爆破 采装 运输 排土 机电 边坡 疏干排水 职业卫生 安全培训和应急管理 调度和地面设施 满分 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 权重(ai) 0.10 0.10 0.05 0.11 0.11 0.12 0.09 0.09 0.05 0.05 0.05 0.04 0.04 考核得分(Mi) 加权得分(ai Mi) 二级标准 要求 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥70 ≥70 ≥70 ≥70 分项 是否达标 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 考核人员 签 字 煤矿安全生产标准化考核最终得分(M??(aM) iii?113 ≥80 是□/否□ 组长签字 安全生产标准化煤矿的基本条件核查结果 达到 是□/否□ 安全生产标准化初审检查考核得分和二级标准达标情况表

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盟市主管部门（盖章）： 现场检查考核时间： 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 名 称 安全风险分级管控 事故隐患排查治理 钻孔 爆破 采装 运输 排土 机电 边坡 疏干排水 职业卫生 安全培训和应急管理 调度和地面设施 满分 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 权重(ai) 0.10 0.10 0.05 0.11 0.11 0.12 0.09 0.09 0.05 0.05 0.05 0.04 0.04 考核得分(Mi) 加权得分(ai Mi) 二级标准 要求 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥70 ≥70 ≥70 ≥70 分项 是否达标 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 是□/否□ 二级标准综合达标情况 考核专家 签 字 煤矿安全生产标准化考核最终得分(M??(aM) iii?113 ≥80 是□/否□ 组长签字 安全生产标准化煤矿的基本条件核查结果 达到 是□/否□ 安全生产标准化定级检查考核得分和二级标准达标情况表

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