第九章 心肌损伤的标志物
一、A1
1、AMI发生后，CK-MB在血清中升高的时间为（ ）。 A、2～4小时 B、3～8小时 C、6～8小时 D、8～12小时 E、12～16小时
2、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的（ ）。 A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测 B、不能排除急性心肌梗死 C、可以排除急性心肌梗死 D、可以诊断为急性心肌梗死 E、不需要处理
3、下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（ ）。 A、CK B、CK-MB C、Mb D、cTnT E、cTnI
4、骨骼肌中所含CK同工酶的情况是（ ）。 A、主要含CK-BB，不含CK-MM，仅有少量CK-MB B、主要含CK-MM，不含CK-BB，仅有少量CK-MB C、主要含CK-MB，不含CK-MM，仅有少量CK-BB D、主要含CK-MB，不含CK-BB，仅有少量CK-MM E、主要含CK-BB，不含CK-MB，仅有少量CK-MM 5、关于肌钙蛋白的叙述正确的是（ ）。 A、肌动蛋白
B、参与肌肉收缩的调节蛋白 C、肌球蛋白
D、由cTnT和cTnI组成 E、在不同组织完全不具同源性
6、不是肌钙蛋白在心肌损伤中的特点的是（ ）。
A、cTn敏感性高于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤 B、cTn特异性低于CK
C、cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的.AMI和不稳定型心绞痛 D、可用于判断病情轻重及再灌注成功与否 E、cTn在ACS症状发作后2h即可出现
7、下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是（ ）。 A、CK-MB B、Mb
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C、cTnT D、cTnI E、CK
8、下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（ ）。 A、肌红蛋白
B、肌酸激酶MB同工酶 C、肌动蛋白 D、心肌肌钙蛋白T E、心肌肌钙蛋白I
9、α-羟丁酸脱氢酶检测，主要是反应下列乳酸脱氢酶同工酶中哪一种的活性（ ）。 A、LD1 B、LD2 C、LD3 D、LD4 E、LD5
10、多用于急性心肌梗死诊断的酶是（ ）。 A、ALT和AST B、ALP和CK C、AST和AMY D、CK和CK-MB E、γ-GT和ALT
11、急性冠脉综合征（ACS）不包括下列哪种疾病（ ）。 A、不稳定心绞痛
B、非ST段抬高的心肌梗死 C、常见的sT段抬高的心肌梗死 D、无Q波急性心肌梗死 E、心力衰竭
12、CK作为心脏标志物，下列哪项不正确（ ）。 A、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物 B、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围 C、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感 D、能用于诊断心肌再梗死 E、能用于判断再灌注
13、对于非Q波心肌梗死的诊断，下列各项检查何者最有意义（ ）。 A、CK B、Mb C、CK-MB D、cTn E、AST
14、.对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤（ ）。 A、肌红蛋白
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B、肌酸激酶
C、心脏特异性肌钙蛋白（cTnT，cTnI） D、乳酸脱氢酶同工酶 E、天门冬氨酸氨基转移酶
15、AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（ ）。 A、Mb B、CK-MB C、cTn D、CK E、AST
16、同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括（ ） A、同型胱氨酸
B、同型半胱氨酸-半胱氨酸 C、同型胱氨酸-蛋白质 D、S-腺苷同型半胱氨酸
E、同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质
17、目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死确诊标志物的是（ ）。 A、肌钙蛋白 B、肌红蛋白 C、CK-MB亚型 D、LD E、ALT
18、目前认为下列哪一项是诊断心衰最敏感的标志物（ ）。 A、心钠肽（ANP） B、D－二聚体 C、脑钠肽（BNP） D、P－选择素
E、心肌肌钙蛋白（cTn）
19、关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（ ）。
A、心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准 B、临床检验中应同时检测cTnT和CM-MB质量，确保诊断无误
C、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗 D、对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTn E、肌钙蛋白比CK-MB出现更早
20、急性肝炎时，LD同工酶的特点是（ ）。 A、LD1↑ B、LD2↑ C、LD3↑ D、LD4↑ E、LD5↑
21、下列关于钠尿肽（BNP）的说法哪项不正确（ ）。
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A、BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素 B、BNP有利于实验室测定
C、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在 D、在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子 E、BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用 22、下列哪一种酶只位于细胞浆（ ）。 A、酸性磷酸酶 B、谷氨酸脱氢酶 C、乳酸脱氢酶 D、天冬氨酸脱氢酶 E、异柠檬酸脱氢酶
23、下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物（ ）。 A、CK B、CK-MB C、LD1 D、cTn E、AST
24、急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为（ ）。 A、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5 B、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5 C、LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5 D、LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4 E、LD3＞LD5＞LD4＞LD1＞LD2
25、用于ACS诊断最特异的生化标志是（ ）。 A、CK B、Mb C、AST D、CK-MB E、cTn
26、心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（ ）。 A、CK B、CK-MB C、LD D、cTnT E、cTnI
27、不是肌红蛋白在诊断急性心肌梗死中的特点的是（ ）。 A、在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物 B、在胸痛发作2～12小时内，肌红蛋白可排除AMI诊断 C、在血中出现早期诊断特异性高 D、可用于判断再梗死 E、可用于判断再灌注
28、心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为（ ）。
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