绪论
一、教学大纲要求
(1) 微生物的分类及其主要特点。
(2) 微生物学和临床微生物学基本概念，主要任务和研究对象。 (3) 医学微生物学发展史上的重要时期，郭霍原则。 (4) 临床微生物学的发展方向。
二、教材内容精要
（一） 微生物分类及其主要特点
微生物（microorganisms）是广泛分布于自然界中的一群种类繁多、肉眼看不见、必须借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能见到的微小生物。按其大小、结构和组成分为三类：
1． 原核细胞型微生物 细胞核呈环状裸露DNA团块结构，无核膜、核仁，细胞器不完善，只有核糖体。这类微生物包括有细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。后五种结构和成分与细菌相似，在分类学上，属广义的细菌范畴。
2． 非细胞型微生物 是一类无典型细胞结构的微生物，没有产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖。病毒属于此类微生物。
3． 真核细胞型微生物 具有分化程度高的细胞核，有核膜和核仁，细胞器完整。真菌属此类微生物。
绝大多数微生物对人类和动植物是有益和必需的，少数的微生物能引起人类和动植物疾病，这些具有致病性的微生物称病原微生物。
（二） 微生物学和临床微生物学
1．微生物学 是研究微生物的形态、结构 、遗传变异、生命活动规律等生物学特性及其与人类、动植物等相互关系的学科。在应用领域内又将其分为普通微生物学、工业微生物学、农业微生物学、医学微生物学、兽医微生物学等；按其研究对象不同，又可分为病毒学、细菌学、真菌学等。
2．医学微生物学 是一门医学基础学科，主要研究与医学有关的病原微生物特性、感染与免疫机制及其特异性诊断和防治。
3．临床微生物学 属医学微生物范畴。它与临床医学密切结合，侧重研究感染性疾病快速、准确诊断病原体的策略和方法，为临床诊断提供依据，故又名诊断微生物学。
3．临床微生物学与检验的主要任务：① 研究感染性疾病的病原学特征；② 提供快速、准确的病原学诊断；③ 指导合理应用抗生素；④ 监控医院感染。
（三） 医学微生物学发展简史 微生物的发展大致可分为三个时期：
1．微生物学经验时期 民间常用的盐腌、糖渍、烟熏、风干等保存食物方法；自古以来有将水煮沸后饮用的习惯；人痘预防天花等
2．实验微生物时期
（1）细菌的发现 17世纪，荷兰人列文虎克利用自制的放大266倍原始显微镜观察了污水、齿垢、粪便等材料，发现了许多肉眼看不见的微小生物，并正确描述了这些微生物的形态（球状、杆状和螺旋状），为微生物存在提供了科学依据。
（2）发酵与微生物作用 19世纪60年代，法国科学家巴斯德首先证明了酒类的变质是由于污染了酵母菌以外的另一些杂菌繁殖的结果，创用了加热60℃作用30分钟的巴氏消毒法，防止了酒类及牛乳的变质。英国外科医生李斯特用碳酸喷洒手术室和煮沸手术用具，创建了无菌外科手术。
（3）微生物是传染病因子的确立 德国学者郭霍创用固体培养基，成功地从环境或患者排泄物等标本中分离出细菌的纯培养物。相继发现了炭疽杆菌（1876）、结核分枝杆菌（1882）和霍乱弧菌（1883）。在研究炭疽病时，郭霍提出了著名的原则：①从患者的机体能分离出纯种细菌；②将此细菌接种于易感健康动物能引起相同疾病；③能从感染的动物体内分离出同一种细菌；④在同样的特殊疾病中能发现同一种病原菌。郭霍原则证实了微生物的致病系统。
（4）病毒的发现 在细菌滤器创制和应用以后，1892年俄国学者伊凡诺夫斯基证明了烟草花叶病的烟草叶通过滤器后的滤液仍有传染性，在叶汁中存在着一种比细菌更小的滤过性病原体即病毒，
（5）免疫学的兴起1796年英国医生琴纳创用了牛痘预防天花成为近代免疫学的开端。以后巴斯德发明的炭疽、狂犬病、鸡霍乱疫苗为自动免疫预防感染病开辟了前景。1958年澳大利亚学者Burnet以生物学和分子遗传学的发展为基础，提出了抗体生成的克隆选择学说，阐明了抗体产生机制、抗原识别、免疫记忆形成、自身免疫耐受和自身免疫发生等重要免疫生物学现象。
（6）化学疗剂和抗生素的发明 德国艾利希于1910年合成的梅毒治疗剂砷凡纳明和稍后合成的新砷凡纳明，开创了微生物感染的化学疗剂治疗的新时代。1929年弗莱明发现的抑制金黄色葡萄球菌生长的青霉素，1935年Domagk发现的磺胺药物百浪多息，1940年的弗洛里的青霉素结晶纯品，使许多由细菌引起的感染性疾病得到了控制和治愈。
3． 现代微生物学时期 自上世纪70年代末，随着生物化学、遗传学、细胞生物学、免疫学和分子生物学等学科发展，电子显微镜技术，细胞培养技术、标记技术、核酸技术和电子计算机等新技术的建立和应用，微生物学在理论研究及应用研究方面得到了极大的发展。
（四）临床微生物学的发展方向：1．不断发现新病原微生物；2．建立快速微生物病原学的诊断方法；3．向循证检验医学过渡
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