如果你吃不下去，我们可以 给你补一些。综合营养的问题我们要调整，看你到底什么吃不下去，你吃不下去，我们要给你做一个膳食调查。比如说肉类吃不下去，你能不能吃豆制品，适当的增 加坚果、奶制品的摄入，而且互补一下，你饭能够吃，也要提高能量密度，增加一些五谷杂粮，里面放一些豆类、坚果、花生，而且坚果里面也有一些蛋白、优质的 脂肪，这些都是改善的措施。孩子现在29周，从26周到36周，孩子进入一个快速增长的时期，这个时期，如果你能够及时的纠正，孩子发育的最快的一个时 期，还是有可能赶上的，不需要太紧张。可以上医院请专业的医生给她做一个调查，该强化的需要强化。如果你不能喝奶，我们可以给你一些配方奶，可以选脱乳糖 或者是低乳糖的配方奶。你不能吃肉，我们可以做一些别的你可以吃的给你一些补充。根据她的情况我们可以给她一个膳食处方。
您刚才说缺铁性贫血，一般缺铁会对孩子产生什么样的影响？ 李光辉：会影响孩子的生长发育，如果严重会影响孩子的脑发育。
一般孕妇选择肉类，哪一种肉类对孕妇比较好？ 李光辉：有需要注意的，刚才我就提到红肉类，含饱和脂肪酸很高。如果从蛋白的角度来讲，我们要选白肉类，鱼虾、海产品、家禽。
我怀孕10周，想知道叶酸是吃到3个月就可以停掉，还是一直吃比较好。书上都说孕妇应该多吃海产品特别是深海鱼来补充DHA，但是不是深海鱼受的重污染也比较多，吃多了会不会造成胎儿畸形呢？
李光辉：过去认为多吃鱼的妈妈认为孩子聪明一些，现在有理论支持了。现在在体内会生成DHA，对孩子的大脑发育有好处。现在环境污染的问题，深海的鱼，不同的水域污 染的程度或多或少，有的可能有机汞、农药的问题不得不让人担心。鱼到底能不能够吃？总体来说利大于弊，我们建议孕妇要适当的吃一些海产品，一周二到三次， 我们国家关于鱼的量吃多少合适没有明确的推荐，在美国有一个说法，深海鱼，比如说金枪鱼，每周量摄取不超过340克。
孕妇要不要喝孕妇奶粉呢？主要要参考哪些营养指标？
李光辉：有的孕妇需要有的孕妇不需要。比如说刚才那个孕妇，为了提高她的热量密度，我会建议她喝一些配方奶粉。对于孩子发育和实际的孕周不相符合，比实际孕周要小的。看她做完膳食调查以后，我们会给她补充一些营养品。如果有一些孕妇来说，体重增长得很快了，远远 超过应该长的重量，一天的奶制品的摄入已经超标了，就不应该再喝奶粉了。喝奶粉，为什么要喝？要达到什么目的？如果要补充多种维生素矿物质，蛋白有问题， 我可以强化一些高蛋白的。有的人认为我已经很胖了，我选一些低脂的，看你要达到什么样的目的，你是哪一种类型的孕妇，我们不能一概而论。刚才说奶粉参考营 养指标，要看你要达到什么目的，我要是补充维生素、矿物质，我要重点看维生素、矿物质的量，现在很多孕妇奶粉都强化这些，但是有的是强化益生菌，有的有便 秘，我们可以给她喝酸奶，也可以用食物来加一些益生菌的奶粉，来达到目的。
钙有没有一个指标？
李光辉：有。但是每一个建议不一样。有的孕妇奶粉，一般来说建议你早一杯、晚一杯，差不多都是50克。我看了一下，有的50克能够达到600毫克的钙。
钙吸收还要考虑孕妇本身的吸收能力？
李光辉：你的膳食结构和本身缺钙的情况。如果你缺得越多，你的吸收利用度比别人就高。
我怀孕52天，孕囊21X12mm,胎芽长10mm,胎心见，不知道胎儿发育正常么？另外，前期检查中，缺钙，锌也不高，现在正在吃钙尔奇，对饭前还是饭后补充不是很清楚。
李光辉：早孕期B超要解决两个问题，第一，看你是不是宫内怀孕，第二，看你停经的时间和胚胎的大小是不是合适。我初步看了，她现在才七周多三天，已经能够见到胎心了，孩子的发育 没有问题。但是不能排除畸形。还有补钙的问题，我不太主张查血中的微量元素。血钙不低不能说明你的钙很充分，因为血中的钙占身体钙的百分之一。绝大多数人 查血钙都是正常的，但是给他一个假象。但是如果你的血钙查出来很低了，说明你到了非常严重的程度。如果你的血钙、血锌都很低，那说明你已经非常严重了。她每天吃两片钙尔奇，我建议她首先调整膳食，然后再补充，这样效果会更好。还有平时膳食中，关于补钙时间的问题。补钙，只要你不空腹吃都没有问题。随餐吃有 充分的食弥的作用，吸收会很好。晚上吃、睡前吃，夜间的血钙是最低，也可以促进吸收利用。但是你不要和牛奶、补铁的制剂一起吃，会影响吸收利用。而且不要拿茶水来冲服。
平时吃辣的容易上火，能喝胖大海么？ 李光辉：关于平时饮食中，她喜欢吃辣的，孕期我建议饮食清淡。本身怀孕用我们的老话说，孕期胎火很旺，很多的孕妇都长小包包，如果再吃辣的话，更容 易增加火气。对于能不能喝胖大海，适当喝一点没有问题，但是不能喝太多，最好是喝水。特别是早孕期，我们不建议喝。最好的就是喝白开水、矿泉水。而且水分 喝得要充足，辣的东西尽量少吃一点。
我现在怀孕32周，从怀孕开始一直吃福施福，其中维生素A的含量在1800个单位，维生素D的含量在200个单位，从26周起卫生院让开始加吃AD滴剂，其中维生素A的含量在1800个单位，维生素D 的含量在300个单位。这样我就每天早上吃一粒福施福，晚上吃一粒AD滴剂，吃到30周的时候我忽然发现这两种药重复就停吃了。但是在26周到30周这段时间我每天摄入的维生素A的量3600个单位,维生素D的量500个单位，这样会不会对我的孩子有什么影响？
李光辉：我们国家关于维 生素A的推荐量，每天要三千单位。美国一般达到五千单位。一般专家认为，维生素A的摄取量不要超过一万单位。因为对一些个体敏感的人，特别是在早孕期，维 生素A超量的话，有致畸的危险。她对于这个问题引起注意是非常必要的。因为她是脂维生素。她可以溶于脂肪和维生素。溶于脂肪达到一定的量，可以对个体敏感 的人可以引起反应。对脂溶性维生素补充的问题，就是要注意别叠加。有的早孕期的孕妇，补得比别人更强烈，家里的心情也很迫切，但是在早孕开始，膳食上做补 充了，有的人不爱吃肝的，天天吃肝。不爱吃鸡蛋，因为责任感的驱使，每天吃两三个。做这些膳食调整以后，钙吃上了，是什么营养品自己都不清楚，从国外带回 来的，或者是别的孕妇过她的，这是很危险的，一定要防止叠加，单纯的补充，比如说我就吃玛特纳或者是福特福，对孕期来说都是安全的。如果叠加的话，就会对 孩子造成影响，甚至畸形。这里面提到维生素A的问题，我要提醒一点，动物肝脏补充的问题。我们国家吃动物肝脏补铁补血，一说贫血，首先就要补肝。动物肝脏 是欧美国家在孕期命令禁止要吃的。因为里面含有过多的胆固醇。如果我要吃鸭血或者是鸡血，每天吃二两，孕中末期一天的铁的量就够了。如果每天吃二两，你的 维生素A和胆固醇远远的超标了。为了安全起见，我们建议孕期可以吃动物肝脏，但是要安全、适量，一周吃一两次，重量控制在二两。中末期我们还容易出现生理 性的高脂血症，胆固醇更容易加高了。
怀孕31周可以吃巧克力吗? 李光辉：可以吃，但是一定要注意量，首先它是高热量产品。另外，巧克力里面含有可可粉，里面有反噬脂肪酸。
昨天买了一些荸荠，怪馋的，于是昨晚煮来吃了很多，刚才从百度搜，结果发现有很多说荸荠有寄生虫、凉性、不利于保胎等等说法，我吃了这么多没事吧？
李光辉：孕期不吃荸荠的说法，我还没有见到太多的理论来支持。有很多东西，说我刚才吃了，怎么没有什么事？首先它不是打胎药。你做人流用的打胎药，那也不是立竿见影的，这也有一个量的问题。早孕期我们不主张吃太多的木瓜，木瓜本身是美容的，她要通便，为什么能够达到美容通便的效果呢？它会促进胃肠的蠕动，也会增加子宫平滑肌。
怀孕快六个月了，不抽筋，但这几天早上醒来有点腰痛，是不是缺钙？买了乐力但是没敢天天吃，听说没抽筋就不用补，补多了不好，天天都要吃钙片吗?
李光辉：因为不了解她的膳食，补不补首先看你的膳食，如果缺，你补的量我们要看你的膳食来决定，你有一点腰痛，我们不能完全说你是缺钙，孕期的激素变化，造成脊柱侧弯，可能腰酸，不能说缺钙的问题。但是6个月了，对于绝大多数的孕妇来说应该是可以的。
怀孕了吃鱼籽好吗？
李光辉：鱼籽的胆固醇含量非常高，少吃一点没有问题。但是如果你很胖，我要限制你胆固醇和脂肪的话，你的鱼籽要少吃一点。
听人家说孕妇最好不要太戒口，我第一个小孩可能就是太戒口， 等他大了皮肤不能吃一些过敏的东西。是这样吗？
李光辉：现在认为，孩子饮食的喜好，有的妈妈偏食，孩子也偏食，妈妈不爱吃什么他也不爱吃什么。可能食物的感觉，妈妈经过某种渠道就传给孩子了。如果妈妈在孕期食物的种类丰富，不挑食不偏食， 食物的种类涉猎得很多，各种口味也可以传递给孩子，孩子也不容易偏食。但是有一些食物我们要少吃一点，比如说螃蟹，容易造成流产的食物尽量少吃。太辣的东西也不主张你吃很多。但是主张你饮食多样性。
我孕早期都没什么早孕反应，反到了孕晚期对吃的特别不感兴趣了。基本都感觉不到饿，也没啥想吃的，肚子并不胀，怎么办？
李光辉：她自己可能没有觉得胀，但是随着孩子长大了，顶着你的膈肌，有饱胀感。我不知道她的心情和运动和睡眠情况怎么样，这些都会影响到食欲，我想可能要综合调整一下。
今天跟妈妈一起去买了现磨的黑芝麻、花生、荞麦、燕麦、黄芝麻、核桃、江米、红豆，磨成粉回家冲成糊糊喝，非常有营养，可是听人说孕妇不能吃红豆？有这回事吗？
李光辉：不能吃红豆没有理论支持。我认为她说的非常好，我们主张吃五谷杂粮。而且各种豆和米。这些花生、芝麻含有丰富的脂肪和蛋白 质，和果类的脂肪酸一结合，蛋白质的利用度就高了。粮食里面含有的是低质蛋白，但是你要提高营养价值，氨基酸组成就相对来说容易被我们吸收利用一些。我建议这样。特别是做饭，不主张吃白馒头、白米饭。
孕妇口酸怎么办？
李光辉：早孕期，有各种不同的反应，可以吃一些苏打饼干。
我怀孕24周，又上班族(早8:00-晚7:00)，请问怎样进补?
李光辉：我想提醒一点，不要一天三顿大餐。我的一个患者孕妇，她本身是糖尿病的孕妇，每天早上就像完成任务一样，出家门前把所有要吃的东西排好，每一顿都吃得特别多，特别集中。对于上班族，我提醒一点，一定每顿饭吃七八成饱。余一点自己随身带着，你要有准备，不要等饿了。 早上7点吃饭，下午一两点还没有吃饭，这样你隔的时间太长了，有可能你的血糖就下来了，影响孩子。你在中间一定要加一点，而且准备一点有营养的小零食。不 要吃蛋黄派、奶油派、方便面，热量太高，营养也不好。还有的孕妇喝奶，长期喝奶，把一些乳饮料当成奶。这是让人很无奈也挺遗憾的事情。有的人喝太子奶，整 个孕期三分之二把太子奶当奶喝，花了很多钱又适得其反。如果自己没有经验的话，可以请医生、专业人士根据她的时间给她设计一个食谱，根据情况，又保证营养 又有规律，膳食的制度有很合适。一定不要注意不要暴饮暴食。
一般上班族孕妇有没有特别需要补一些东西？
李光辉：也不会有太多的区别。基本的一个理念是一样的。你要平衡膳食，你要有适量的运动。上班族一般来说回家都特别晚，回到家里，一定要在下午，比如说12点吃完饭了，晚上8点才到家，太晚了，一定要加餐。
补碘的问题，现在碘的元素在孕妇方面的关注率也比较高？
李光辉：随着孕期保健越来越完善，以前不太关注的元素现在也关注了。比如说临床可能没有明显的症状，但是我们检查发现游离的T4很低，或者是甲状腺激素很高，有一定的值，如果THS大于1.5，或者是游离T4，我们就会诊断有没有亚临床钾碱，一些流产的都跟甲状腺有关系。如果现在维持得很平稳，可以接着吃，要调整的话，一个月一查，甲状腺功能一个月一查，根据量我们来做调整，不能说一吃就吃到妊娠结束。
碘如果缺乏，对宝宝有什么影响？
李光辉：碘对孩子的大脑、生长发育、身高发育，现在认为早孕期的缺碘对以后孩子的神经智商都有影响。因为碘的合成，胎儿20周以后才有合成甲状腺的能力，这在之前完全依靠妈妈供给，如果妈妈碘低，对孩子就有影响。特别是尾孕期，碘也是非常重要的因素。
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