谵妄分级量表-98修订版评分表 (DRS-R-98 SCORESHEET)
患者姓名:
记录日期和时间: 记录者:
严重程度 量表总分
症状严重程度项目 1睡眠-觉醒周期紊乱 2 感知障碍(幻觉) 项目得分 选择信息 0 1 2 3 打盹 仅有夜间睡眠障碍 日夜颠倒 0 1 2 3 错觉和幻觉的类型: 听觉 视觉 嗅觉 触觉 错觉和幻觉的形式: 简单 复杂 0 1 2 3 妄想的形式: 被害 其他 性质: 结构松散 系统 0 1 2 3 类型: 愤怒 焦虑 烦躁 情绪高涨 易激惹 0 1 2 3 因插管、缄默或其他无法检查 是 否 0 1 2 3 因插管、缄默或其他无法检查 是 否 0 1 2 3 因受到限制无法检查 是 否 限制类型: 0 1 2 3 因受到限制无法检查 是 否 限制类型: 0 1 2 3 时间: 地点: 人物: 0 1 2 3 0 1 2 3 测定的编号: 提示的类型: 0 1 2 3 提示的类型: 0 1 2 3 无法运用双手 项目得分 3 妄想 4 情绪不稳定 5言语功能异常 6思维过程异常 7精神运动性激越 8精神运动性迟滞 9定向障碍 10注意力缺陷 11短时记忆缺陷 12长时记忆缺陷 13视觉空间能力受损 诊断项目 0 1 2 3 症状是否出现在其他精神疾病上 是 否 14症状的发生时间 15症状严重程度的波动性 0 1 2 症状是否只出现在夜晚 是 否
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