肝胆外科考试题答案1

1、男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O9/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，血钙1.58mmol/L最可能是 ( ) A、溃疡病穿孔

B、急性出血坏死性胰腺炎 C、急性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、急性胰腺炎

2、下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点 ( ) A、黄疸波动较大 B、痛时可有发冷发热 C、大便呈进行性陶土色 D、大便隐血试验阴性

E、血清转氨酶增高后迅速下降 3、胰腺癌的好发部位是 ( ) A、胰头部 B、胰体部 C、胰尾部 D、胰体尾部 E、全胰腺

4.下述哪一个尿淀粉酶值(Somogyi法)对诊断急性胰腺炎有意义 ( ) A、>40U/dl B、>80U/dl C、>180U/dl D、>250U/dl E、>500U/dl 5.患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl (Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为 ( ) A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、肠梗阻

D、急性胃扩张 E、急性胰腺炎

6、女性，25岁，暴饮暴食后胸前区突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.9℃，脉搏95次/分，血压为110/70 mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确 ( ) A、手术疗法

B、半流食，针刺疗法

C、半流食，解痉，助消化药

D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

E、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶