简而言之：
急性相炎细胞—中性粒细胞
保护作用，控制龈沟内牙周微生态
慢性相炎细胞—淋巴细胞和巨噬细胞
破坏作用—切断和隔离局部感染，避免 引起全身感染和威胁生命
7.口腔颌面部肿瘤的生物治疗及新进展（p149）
生物治疗（BMR）：目的：调整失调免疫状态，控制肿瘤生长
生物治疗—生物反应调节剂，是一种新兴的免疫学治疗手段，包括：免疫兴奋剂、免疫加强
剂、免疫调节剂。 可以作用于单核-巨噬细胞、T细胞、NK细胞 目前研究热点：
（IL-2、IFN、TNF等生物调节剂开发
LAK和DNL等过继性免疫治疗及基因治疗 单克隆抗体及肿瘤疫苗应用）
1.细胞因子抗癌机制（1、对肿瘤细胞毒性作用2、激发宿主抗癌免疫作用3、调节细胞的生
长和分化4、作用于肿瘤营养血管5、促进骨髓造血功能）
2.过继性免疫治疗—IL-2（可获得大量高活性抗肿瘤细胞，可强化抗癌细胞群对肿瘤杀伤） 3.单克隆药物—美罗华（ 治疗头颈部非霍奇金淋巴瘤CD20）
4.肿瘤疫苗（指将自体或异体肿瘤细胞经过物理、化学、生物或基因工程处理后，再对患者
行免疫接种，以激发患者机体对肿瘤的特异性免疫反应，达到消除肿瘤目的。
1、肿瘤细胞疫苗 －－将肿瘤细胞经钴60处理后消除其生长能力，保留其免疫原性，再接种患者，产生免疫应答。
2、肿瘤基因工程疫苗 －－ 将目的基因通过基因转染导入受体细胞制备而成，目前目的基因有：IL-2、IL-6、TNF等
3、肽疫苗和核酸疫苗－－由癌基因和抑癌基因突变肽制备的肽疫苗
4、抗独特性抗体疫苗－－具有模拟抗原及免疫调节的双重作用，主要针对恶黑、B细胞淋巴瘤
5、安柯瑞—重组人5型腺病毒注射液 －－是我国第一个拥有知识产权新型肿瘤生物治疗药，能特异识别肿瘤细胞，并在肿瘤细胞中复制、释放，最终导致癌细胞裂解，达到对肿瘤的连续杀伤作用；同时还可调动机体的免疫系统以杀伤肿瘤。主要针对头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、软骨肉瘤）
8.口腔颌面组织移植的新进展（p154）
A．牙移植：自体牙移植；同种异体牙移植（牙根吸收？）
原因：
根周炎症及牙骨质脱矿 机体免疫应答
致敏淋巴细胞引起免疫反应
牙根进一步脱矿，加剧免疫反应，导致牙根吸收 B．骨移植：自体骨移植 单纯游离骨移植 成形性松质骨移植 带肌蒂骨移植
血管吻合游离骨移植
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同种异体骨移植 异种异体骨移植
免疫反应出现在同种异体骨移植，到目前为止，这种方法仍然是不成功的
同种异体移植的免疫反应主要以T细胞依赖细胞免疫反应为主。由于HLA分型及配型应用，术后免疫反应较少出现。 原因：
1、由于HAL分型及配型，提高的骨移植成功率。
2、此种骨移植大多为颗粒型组织，可为机体吸收，在人体时间不长，引起免疫反应小。 3、经冰冻处理后，组织的免疫原性大大降低，但仍能刺激机体产生新的骨组织。 C．面部软组织的异体移植：2005年11月世界首例狗咬伤患者面部移植在法国完成，2006年4月我国西安面部异体移植成功。
自体组织移植
同种异体面部复合组织移植 免疫排斥
伦理
9.Oral non-specific immune system（笔记）？？？
非特异性免疫：又称天然免疫或固有免疫。是人类在漫长进化过程中获得的一种遗传特性，是人一生下来就具有能力。
包括：组织屏障（皮肤和黏膜系统、血脑屏障、胎盘屏障等）； 固有免疫细胞（吞噬细胞、杀伤细胞、树突状细胞等）； 固有免疫分子（补体、细胞因子、酶类物质等）。 口腔非特异性免疫系统：
唾液防御——非特异性免疫成分 粘蛋白 乳铁蛋白 过氧化物酶
溶菌酶 细胞因子
口腔黏膜防御
口腔淋巴组织？？？
第五章 口腔骨组织生物学（10T）（重点——整章 生长因子）
1. 简述成骨细胞与破骨细胞的关系(p168)
a. 成骨细胞参与破骨细胞在骨表面附着的调节 b.
成骨细胞合成破骨细胞骨吸收刺激因子： c.
c．成骨细胞参与破骨细胞分化成熟的调节： 2. Describe the functions of BMPs（骨形成蛋白类）（p163）
骨形成蛋白类(BMPs) 是转化生长因子β( TGF－β) 家族的成员,属于二硫键交联的生长和分化因子。骨形成蛋白－2 (BMP－2) 是其中的一种,对骨组织形成、生长和修复有促进作用,是已知的所有生长因子中对骨的形成作用最强的生长因子
BMP目前已知的唯一可以独立在体内异位成骨的生长因子
BMP-2、BMP-4在牵引成骨初期表达增强 BMP-7在牵引期呈下降趋势
3. Osteoblast（成骨细胞）在骨改建中的作用（p164）
1、合成膜结合型碱性磷酸酶 --与骨基质矿化有关
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2、合成骨基质分子 --Ⅰ型胶原 --非胶原蛋白
4. PG在骨吸收、骨生成中的作用（p169）
PG与骨吸收关系：
1、促进破骨细胞产生和骨组织改建
2、是机械力引起细胞代谢变化的重要介质
3、是其他细胞激肽、生长因子引起骨吸收的中间介质 PG与骨形成关系：
PG受体存在于成骨细胞表面 其作用与浓度有关
低浓度—促进成骨细胞DNA合成、细胞复制 高浓度—抑制细胞分化 促进快速扩弓后骨组织沉积
5. 简述力在骨改建中的作用（p172）
一、 机械力对组织细胞生物学行为影响：负重可增加骨密度，失重使骨密度降低 二、 机械力对细胞骨架作用： 三、 机械力引起骨吸收
四、机械力致基因表达改变：
6. 体外培养成骨细胞的获得及鉴定方法（p179）
获得： 1、直接从骨组织中分离 保留活体组织特点；包含多种细胞
2、利用已建立的成骨细胞株 细胞表型特点及骨生成能力低
体外培养成骨细胞鉴定：
1、生化鉴定 2、形态学观察 3、骨形成能力鉴定 7. 从临床角度骨牵张成骨术分为哪五个阶段？每个阶段有何生物学特点？（p175） 1、 骨切开术
骨组织分成两段或数段 骨完整性及连续性中断
生物学变化——成骨细胞聚集断端形成血痂
2、 间歇期或潜伏期
血管断裂，形成血肿 骨断端出现细胞坏死 新生血管长入
血凝块被成纤维细胞、胶原、毛细血管替代 成骨细胞前体在血管周围聚集 成纤维细胞形成纤维样组织
3、 牵张期
与骨折愈合比较
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表现为：
生长刺激：刺激生物活性物质释放，增加成纤维细胞的平殖和生物合成
塑形刺激：改变成纤维细胞形态，发生极化，形成胶原，并沿施力方向排列 牵张第2周，成骨细胞聚集明显，排列整齐，分泌
类骨质。血管可见断裂，血细胞渗出，编织骨 形成 2周末，类骨质开始矿化 纤维组织—膜内成骨 软骨组织—软骨内成骨
4、 固定期
指停止牵张至去除牵引器这段期间
成骨细胞仍然可呈双层或多层排列，排列未见按施力方向排列，继续分泌骨基质，组织间隙已无血细胞
新生骨继续钙化，直至成熟骨 5、改建期
骨组织行使功能，以完成新骨改建
骨皮质及骨髓腔恢复，哈佛系统形成，完全改建完成约需1年
8. 骨改建的调节因子（p171）
1.血小板衍生的生长因子： 2.肿瘤坏死因子 3.干扰素：
4.IL（白细胞介素）：。
5.牙周韧带细胞的调节因子： 6.转化生长因子-β1
7.胰岛素样生长因子对骨组织的作用： 8.成纤维细胞生长因子对骨组织的作用：
9. 牵张成骨与骨折愈合的比较（相同—都断了；不同—一个有外力，一个无外力）
相同——都断了，骨组织分成两段或数段
骨完整性及连续性中断
不同——牵张成骨经历五个阶段，每个阶段施以不同的处理，是有外力的， 骨折愈合是没有外力的。 （结合本章第七题） 10. 颅面骨组织变化研究的主要方法（p177）
一、生长发育预测：1、X线头影测量分析
2、手腕骨X线片， 3、颈椎X线影像分析，
二、临床指标检测：1、血液生化指标
2、X线片
3、龈沟液炎性介质分析（重量、体积，放射免疫法，酶联免疫法）
三、各种骨细胞培养：（一）骨髓细胞培养 （二）成牙本质细胞培养 （三）各种骨细胞体外培养 四、离体状态骨吸收评价：（一）器官培养观察45Ca释放方法
（二）骨颗粒检测法
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