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幼儿园新生入园调查表
亲爱的家长朋友们：
你们好！欢迎您和您的宝宝走进溧阳市实验小学幼儿园中（5）班，为了更好地了解宝宝入园之前在家中的生活习惯、个性特点、身体状况及您的教育方法等，我们做如下调查，以便教师能有的放矢对宝宝展开教育，预祝可爱的宝宝们能在集体中健康快乐地茁壮成长。 幼儿姓名： 小名： 父亲姓名： 母亲姓名： 三岁前主要养育者： 个性倾向 适应陌生环境情况 在不太熟悉的人面前 个 交往表现 性 表 现 兴趣爱好 性别： 单位（电话）： 单位（电话）： 主要依恋者： 外向 内向 文静 活泼 适应较快 适应较慢 需要很长时间 常表现胆怯 表现自然 喜欢和同伴一起玩 喜欢自己玩 1．最喜欢做的事情（ ） 2．最喜欢的颜色 （ ） 3．最喜欢的动物 （ ） 4．最喜欢的玩具 （ ） 5．其他： 肉类 蛋类 蔬菜 面食 奶制品 豆制品 其他： 能自己用筷子进餐 能自己用勺子进餐 需成人喂 进餐速度慢 用手抓饭 不挑食 边吃边玩 其他 定时排便 不定时 经常便秘 有便意时能主动告诉成人 有时会将大小便弄在身上 自己会擦屁股 单裤会不会自己脱、拉 午睡时间 出生日期： 出生方式 （剖腹产、顺产 ） 学历： 学历： 去过（ ）幼儿园、托儿所，时间多长（ ） 饮 较爱吃的食物种类 食 食物禁忌 习 惯 进餐习惯 大小 排便情况 便 情自理情况 况 睡眠 入睡速度 情况 有何特殊习惯： 健康 状况 幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（ ） 无（ ） 幼儿皮肤是否有过敏现象；有（ ） 无（ ） 若有，请简要说明情况： 其他特殊情况：
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