剧毒中药知多少

剧毒中药知多少？

周高

很多药品小广告上都把中药成分天然无毒副作用作为一个噱头，很

多人也认为传统中药历史悠久且来自天然应该没有什么副作用，事实上很多中药材中都有毒性成分，如果炮制不当或者用法用量不恰当都有可能造成严重的后果，甚至死亡。因此对一些剧毒中药一般要实行特殊管理。特殊管理类中药主要分类如下：

矿物类

矿物类主要包括含汞的水银，白降丹，红粉，红升丹，轻粉以及含砷的砒霜，砒石，雄黄。由于都含重金属，这些东西的毒性大家相对了解的要多一些，它们的毒性反应也与重金属中毒类似。不过这些药物在临床上还是有广泛的应用。首先是作为外用药治疗一些真菌感染，皮肤损伤以及皮肤肿瘤等疾病;其次，这些药物还可以应用于内服。比如朱砂内服有镇静安神的作用，而雄黄则应用非常广泛，传统药方中含有雄黄的有上百种，比如“安宫牛黄丸”“牛黄解毒片”等。甚至砒霜都可以内服应用于治疗白血病以及直肠癌等。当然这些药物的使用必须控制用量，并且只能针对部分人群，显效即止，不可久服以避免蓄积中毒。

动物类

动物中有毒的中药主要是红娘子，青娘子，斑蝥以及蟾酥。红娘子来源于蝉科昆虫黑翅红娘子，药理研究无明显毒性。青娘子和斑蝥分别

来源于芫青科昆虫的绿芫青和南方大斑蝥以及黑黄小斑蝥。这二者都含有斑蝥素(C10H12O4)，是其主要的药效也是毒性成分。蟾酥是中华大蟾蜍耳后腺分泌物的干燥体。斑蝥素可应用于肿瘤治疗，而它的毒性很特殊，具有皮肤接触毒性，人体皮肤接触后会产生烧灼感并起水泡。所以斑蝥一般需要通过炮制来减轻其毒性。蟾酥具有良好的强心，升压，镇痛及抗肿瘤作用，内服应严格控制用量。

植物类

特殊管理植物类药物种类相对较多，具体有：

（1） 大戟科的狼毒，巴豆，千金子，甘遂。这几种药材都有峻泻逐水

的作用，其毒性反应典型的剧烈腹泻，同时皮肤接触易引发接触性皮炎。

（2） 毛茛科的川乌，草乌，附子，以及雪上一枝蒿。这几种药材均含

有乌头碱及类似物具有很强的心脏及神经毒性。临床上采用煎煮（4h以上）使其中毒性成分水解达到减毒目的。

（3） 天南星科的白附子，半夏以及天南星。这几种药材生品对人体皮

肤粘膜具有强烈刺激性，严重者可导致失声，同时还具有神经系统毒性。

（4） 茄科植物天仙子以及洋金花。这两者都含有莨菪型生物碱，是M

型胆碱受体阻断剂，能够抑制副交感神经，严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。

（5） 其它种有罂粟壳，主要副作用是易上瘾。另外还有马钱科的马钱

子，主要含有士的宁及马钱子碱，中毒剂量会导致肌肉强直性痉挛，古时称之为“牵机药”。其次还有杜鹃花科的闹羊花和藤黄科的藤黄。

当然，这些剧毒的药物之所以还能够得到广泛的应用，其根本原因是这些药物在某些疾病治疗方面还是有良好的疗效。因此，只要使用得当，毒药也是治病的灵丹妙药 ！