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医改的五大方向

来源:用户分享 时间:2025/9/4 8:45:31 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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人还是愿意接受的,但如果预约两三周以后再做,可能遵医率连一半都不到了,因为有些疾病两三周时间可能已经自愈了。 5、医疗与预防两条腿走路

现在的医保支付是一个鼓励花钱的系统,而不是一个鼓励省钱的系统,如大多数省市在门诊看病时不予报销,只有住院才可以按一定比例报销,会算账的人都知道,如果门诊花费过大(超过一个临界值)就不如住院来得“划算”,这无疑会增加一些不必要的住院需求。

不管是按项目付费还是单病种付费,只有发生了医疗服务才会得到部分补偿,而如果一个人十年没有住院,他就不能从医保基金里获得任何补偿或激励。其实车险费率政策是个很好的示范,如果交了保费在保险时段没有理赔事项,则会有一定奖励或次年降低续保费率,所以一些小擦小碰的交通事故当事人往往都不报保险。如果这次修车300元就可以解决,而不报保险明年会减免800元保费,“理性的经济人”都会自掏腰包去修车而不会给保险公司添麻烦,不得不说这是一个“符合人性”的设计。

医保支付改革也要转变思路了,比如说,连续两年没花医保的钱是否可以减少以后年度的医保缴费额度?甚至没有发生医疗费用的人是否可以报销部分健身费、体育器材费?发动群众自

觉自愿地为医保省钱,而不是让人们都觉得医保的钱不花白不花。

大家都知道预防重于治疗的道理,投入在预防上的一元钱可以节省后期医疗费用至少八元(数据不一,这里选的是最保守的说法了)。如何在支付制度上贯彻“预防优先”的理念是值得认真探索的,不能认为医保的钱只能花在看病上,其实医保的钱应该围绕着人群的健康来统筹使用,只要是有利于人群健康的做法,只要是能够节省医疗费支出的措施,都应该受到政策上的鼓励甚至经济上的奖励。

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