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2014年度护理不良事件成因分析报告

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整改措施:

1、完善职业防护管理制度,发生针刺伤时有正确的处理、登记、上报流程,建立个人损伤档案,及时上报院感科,并给予相关预防注射,防止感染疾病。

2、加强护士职业防护知识培训,提高护理人员的安全防护意识。护理部配合院感科对护理人员进行职业防护知识培训及院感相关知识考核,新上岗护理人员进行相关岗前培训。

3、严格执行操作规程,不徒手处理破碎的玻璃器械、使用过的注射器不得将针帽回套、严禁将使用过的针头进行折弯或毁形。手持无菌注射器时不将针头面对自己和他人,利器盒勿堆放过满,医疗废物及时按规范进行分类处理,以免造成不必要的意外损伤。

4、配备防护设施及用品,管理层按要求配备锐器盒及医用垃圾箱,真空采血试管、安全注射产品,手套、洗手液、快速手消毒液等防护用品,确保护理人员的职业安全。

5、管理层面根据工作量、服务对象的需求,对全院护理人理进行动态调配,尽量做到人员分配满足护理工作需求,杜绝忙闲不均的现象。各病区护士长根据工作量进行弹性排班。

6、护理人员严格执行操作规程,工作时做到忙而不乱,注意力集中,从自身方面减少针刺伤的发生。

五、对2014年度护理不良事件整改情况的跟踪反馈

对2014年度发生的不良事件,护理部层面进行了汇总分析,提出相应的整改措施,并进行跟踪反馈。对重大不良事件,分别从病区、大科、护理部三个层面采用鱼骨图进行了归因分析,制定相应整改措施,成效较明显,2014年度全院上报的护理不良事件为39件比2013年的83件下降了53.1%,下降幅度较大。对于一些比较严重的护理不良事件,重点整改。部分不良事件涉及到相关科室的,护理部积极召开相关职能部门联席协调会议,各部门群策群力,共同讨论不良事件发生原因,及如何改进,针对不良事件的归因分析提出针对性的持续改进措施,避免类似事件再次发

生,确保患者安全、护理工作安全。进一步为患者提供满意、优质、高效的服务。

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