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全国2018年10月自学考试精神障碍护理学试题
课程代码：03009
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.知觉是( ) A.大脑对外界事物的感知 B.大脑对外界事物部分属性的感知 C.大脑对外界事物个别属性的感知
D.大脑对外界事物整体属性的感知2.病人感到周围环境和事物模糊不清，不鲜明，不生动，这一症状很可能是( A.错视 B.非幻觉性知觉障碍 C.幻视
D.感觉减退
3.情感倒错见于( ) A.抑郁症 B.AD
C.精神分裂症
D.反应性精神病 4.躁狂发作的临床基本特征是( ) A.夸大妄想 B.意志活动增强 C.思维奔逸
D.情感高涨 5.属于高剂量低效价抗精神病药物是( ) A.泰尔登 B.三氟拉嗪 C.氟奋乃静
D.利培酮 6.最常见于急性症状性精神病的症状是( ) A.破裂性思维 B.幻觉 C.遗忘综合征
D.意识障碍
7.医生让病人张嘴，病人却紧闭双唇，这一症状最可能是( ) A.刻板动作 B.主动性违拗 C.作态
D.离奇行为
8.柯萨可夫精神病出现的遗忘主要是( ) A.顺行性遗忘 B.逆行性遗忘 C.选择性遗忘
D.全部遗忘 9.神经衰弱最主要的临床表现是( ) A.自知力好 B.常伴有焦虑 C.脑力易疲劳
D.注意力不集中 10.对慢性精神分裂症病人进行心理治疗，一般宜选用( )
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A.阳性强化疗法 C.生物反馈疗法
11.安理申主要用于治疗( ) A.Cushing综合征 C.EPS
B.系统脱敏疗法 D.厌恶疗法
B.Addison病 D.AD
12.单纯型精神分裂症常缓慢起病，多见于( ) A.青少年 C.青壮年
13.属异常睡眠的是( ) A.失眠症 C.嗜睡症
B.睡行症
D.醒觉与睡眠节律障碍 B.青春期或成年早期 D.青壮年或中年
14.按ICD一10的标准，中度智力障碍的IQ值是( ) A.70—80 C.35—49
B.50—69 D.20—34
15.TCAs抗抑郁药最常见的不良反应是( ) A.心率及ECG改变 C.过敏反应
B.T.D. D.粒细胞缺乏
16.处理抗精神病药物引起的急性扭转痉挛，一般宜首选( ) A.肌注氯丙嗪 C.肌注异丙嗪
B.肌注地西泮 D.肌注东莨菪碱
17.诊断症状性精神病首先应考虑的是( ) A.起病急
C.有恐怖性错觉、幻觉
18.精神病与神经症的主要区别是( ) A.病前有无精神因素 C.有无自知力
19.治疗强迫症宜选用( ) A.氯丙嗪 C.丁螺环酮
20.冲击疗法主要适用于( ) A.伴有心血管疾病的恐怖症病人 C.年轻的恐怖症病人
B.伴有恐怖症状的精神分裂症病人 D.老年恐怖症病人 B.赛乐特 D.地西泮
B.病程是否为慢性病程 D.药物治疗后有无好转 B.有意识障碍
D.有躯体疾病的症状和体征
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)
在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
21.抑郁发作的主要临床特点是( )
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A.情感低落 B.生活懒散 C.思维迟缓 D.言语活动减少
E.注意力不集中
22.属于思维内容障碍的是( ) A.强迫思维 B.超价观念 C.思维迟缓 D.语词新作
E.思维散漫
23.归于T.D.临床表现的有( ) A.面具脸 B.四肢舞蹈样动作 C.扭转痉挛 D.口舌不自主运动
E.静坐不能
24.强安定剂包括( ) A.氯硝西泮 B.硝基安定 C.氯氮平 D.哌泊噻嗪
E.五氟利多
25.属于SSRIs的有( ) A.氟西汀 B.舍曲林 C.氟伏沙明 D.西肽普兰
E.盐酸万拉法新
26.某哮喘病人呼吸困难并出现焦虑抑郁、失眠、除内科处理外宜选用( A.阿普唑仑 B.米安舍林 C.氟西汀 D.水合氯醛
E.多虑平
27.属于精神分裂症的特征性思维形式障碍的是( ) A.思维鸣响 B.被控制妄想 C.病理性象征性思维 D.语词新作
E.思维不连贯
28.符合儿童孤独症基本特征的是( ) A.发病于儿童期 B.交流障碍 C.社会交往障碍 D.模仿性行为
E.活动内容和兴趣局限
29.恶性综合征的特征是( ) A.持续高热 B.血压下降 C.肌肉僵直
D.意识障碍
E.大汗及自主神经功能紊乱
30.应激反应一般经历如下阶段( )
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A.茫然休克 C.修复过程
E.出现明显混乱，变化不定，情绪障碍
B.出现人格改变 D.出现智能障碍
三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.自我意识障碍包括___________和___________。
32.在躯体疾病的急性期或恶化期多见急性脑病综合征，主要表现为轻重不等的_________，其中尤以___________常见。
33.精神分裂症病人在急性期以___________异常为主，这类症状又称___________症状。 34.慢性脑病综合征的临床主要表现为遗忘综合征、___________和___________等。
35.精神障碍护理更加重视和强调___________中的___________运用在护患间的互动过程中，从而达到治疗性目标。
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 36.嗜睡
37.情感性精神障碍 38.病理性象征性思维 39.精神自动症综合征 40.脑衰弱综合征
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 41.简述社区精神障碍护理。
42.躁狂发作病人思维障碍的临床表现有哪些？
43.躯体洗疾病所精神障碍的主要护理诊断与相关因素（写出5条）。 44.抑郁发作病人自杀企图和行为的临床表现有哪些？ 六、病例分析题(本大题共1小题，15分)
45.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，(2)说明疾病诊断，(3)写出护理诊断与相关因素(至少写出4条)，(4)提出相应的症状护理，(5)提出相应的入院心理护理措施。
病历：
李×× 女 25岁 大专文化 未婚
现病史：患者发病于2018年10月，当时过生日，一高中男生打电话祝贺她，接电话时病人突然感觉不对头，认为该男生要杀自己，夜里失眠，恐惧紧张，之后觉周围同事议论她，有时耳边能听到声音，病情进行性加重，一个月后不能上班，一个人关在自己房间里，父母劝说不听，有时发脾气，听到电话铃声就生气，摔过3部电话，病人一直不承认有病，拒绝就诊，因治疗护理困难，由家人送入院治疗。
家族史：姑姑弱智，一直由家人照顾。
个人史：行二，上有一哥哥。大专文化，现为公司职员，病前工作好，平素性格内向，嫉妒心强，否认烟酒史，无特殊爱好嗜好，上大学期间曾交一男友，一年前病人提出分手，无明显精神刺激。月经正常。
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既往史：(一)。无药敏史。
入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。
精神检查：神志清楚，衣貌相当，接触一般，定向力可，医生问病人为什么来住院，病人称我没有病，是父母强迫自己住院的。医生又问是不是睡眠不好，是不是有什么干扰自己了，病人说，“这都是真的”，“睡不着觉因为耳边总能听到声音，是一个不认识的男人的声音，命令自己，有时还威胁自己”。“躺在床上觉有人掐自己的脖子”。病人称，去年过生日那天，接到中学一个男生的电话，说了一句什么，我记不清了，之后听见笑，我就突然感觉不对头，肯定要出事，以后不仅不敢接那个男生的电话，对所有的电话都不愿接，我觉他们在暗中监视我，要害我。病人称摔电话机是因为电话铃声一响，就能听到一个男人的笑骂声，特别讨厌。医生问病人为什么一个人关在房间里，病人称照镜子发现自己的脸色变得极难看，另外，一出门就觉周围人唧唧咕咕，有时还故意吐痰，这些都是冲自己来的，是在讽刺自己，所以不愿出门。病人还称有时脑子里会有很多不是自己的想法出现，一点也不受自己控制，但无所谓。
交谈时病人表情变化少，当说到有人害她时也没任何变化。
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