病理学I质量标准（教学大纲）20130105

第十三章 内分泌系统疾病

目的要求：

一、掌握：

1. 弥漫性毒性甲状腺肿的病理变化及临床病理联系。 2. 糖尿病的病理变化及临床病理联系。

二、熟悉：弥漫性非毒性甲状腺肿的病因、病理变化及临床病理联系。 三、了解：甲状腺腺瘤、甲状腺癌的病理变化。

学时安排：理论课:1学时。 教学内容：

一、基本概念或关键词：弥漫性毒性甲状腺肿、弥漫性非毒性甲状腺肿、糖尿病。 二、主要教学内容 （一）理论课 1. 甲状腺疾病

（1）弥漫性非毒性甲状腺肿及弥漫性毒性甲状腺肿的病因、发病机制、病理变化（分期）、临床病理联系。

（2）甲状腺肿瘤：甲状腺腺瘤、甲状腺癌的病理变化及分型。 2. 胰岛疾病：糖尿病分型及病理变化。 （二）实验课:无

第十四章 神经系统疾病

目的要求：

一、掌握：

1. 中枢神经系统基本病变和常见并发症。

2. 流行性脑脊髓膜炎的病因、基本病变、病理变化及临床病理联系。 3. 流行性乙型脑炎的病因、基本病变、病理变化及临床病理联系。 二、熟悉：

1. 流行性脑脊髓膜炎的传染途径、发病机理、结局及并发症。 2. 流行性乙型脑炎的传染途径、发病机理、结局及并发症。 三、了解：常见的神经系统肿瘤：胶质瘤、神经鞘瘤。

学时安排：理论课:1学时。实验课：2学时。 教学内容：

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一、基本概念或关键词：红色神经元、鬼影细胞、卫星现象、噬神经细胞现象、脑疝、化脓性脑膜炎。

二、主要教学内容： （一）理论课 1. 神经系统的结构 2. 神经系统基本病变

（1）神经元基本病变： ①尼氏小体溶解 ；②红色神经元；③神经元慢性病变：神经元（单纯性）萎缩、神经元纤维缠结、神经元内包涵体。

（2）轴索和髓鞘的变化

（3）神经胶质细胞的基本病变：噬神经细胞现象、小胶质细胞结节、卫星现象。 3．常见并发症

（1）颅内压升高及脑疝形成：①颅内压升高的概念和原因；②脑疝的概念和常见脑疝类型。

（2）脑水肿：①概念及类型：血管源性脑水肿、细胞毒性脑水肿，②病理变化：肉眼和镜下。

（3）脑积水的概念、类型、病理变化、临床病理联系。 4．感染性疾病

（1）化脓性脑膜炎①病因及发病机制，②病理变化：基本病变及病变特点（上呼吸道炎症期、败血症期、化脓性脑膜炎期）③临床病理联系：脑膜刺激症状 、颅内压升高症状、颅神经麻痹、脑脊液变化、败血症表现。④结局和并发症：脑积水、颅神经麻痹、脑缺血和梗死，暴发性脑膜炎球菌败血症。

（2）流行乙型脑炎①病因及传染途径：病因为乙型脑炎病毒 ②病理变化：基本病变，范围，病变特点：肉眼、镜下（血管套袖现象、卫星现象和噬神经细胞现象、软化灶形成、小胶质细胞结节）。③临床病理联系：高热、病毒血症、昏迷和嗜睡、痉挛性麻痹、弛缓性麻痹、颅神经受损则导致相应的麻痹症状、脑水肿和颅内压增高、因脑膜有不同程度的炎症反应，可出现脑膜刺激症状。

（二）实验课

1．实验内容：学习流脑、乙脑的基本病变及临床病理联系。 2．实验类型：基础性实验

3．目的要求：掌握流脑、乙脑的病变特点。

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第十五章 传染病

目的要求：

一、掌握：

1. 结核病的病因、基本病理变化及其转化规律；原发性肺结核的病变特点、发展及结局；继发性肺结核的病变类型、各型的病变特点、发展及结局。

2. 伤寒的病因、病理变化及病理临床联系。 3. 细菌性痢疾的病因、病理变化及临床病理联系。 二、熟悉：

1. 血源播散性结核病的病变特点。

2. 肺外器官结核病：肠结核、肾结核、骨和关节结核的病变特点。

3. 性传播疾病：尖锐湿疣、淋病、梅毒的病因、病理变化；梅毒分期和各期的病变特点。

三、了解：结核病及艾滋病的发病机制。

学时安排：理论课：2学时。实验课：2学时。 教学内容：

一、基本概念或关键词：肺原发综合征、结核结节、结核球、伤寒肉芽肿、伤寒细胞、树胶样肿。

二、主要教学内容 ： （一）理论课及自主学习 1. 结核病

（1）概述：①病因：结核分枝杆菌；②发病机制：免疫反应、变态反应；③基本病理变化：变质、渗出、增生。

（2）原发性肺结核病：①病变特点：原发综合征；②发展和结局：愈合、支气管淋巴结结核病、恶化扩散。

（3）继发性肺结核：①病变类型；②病变特点；③发展和结局。 （4）肠结核病变特点：溃疡型、增生型。 （5）骨结核病变特点：干酪样坏死型、增生型。 （6）关节结核：多继发于骨结核。 2. 伤寒（自主学习） （1）病因：伤寒杆菌。

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（2）病理变化：①基本病变：急性增生性炎，伤寒肉芽肿形成；②肠道病变：髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期。

（3）临床病理联系：发热、缓脉、脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少。 3. 细菌性痢疾（自主学习） （1）病因：痢疾杆菌。 （2）基本病变：假膜性炎。

（3）临床病理联系：腹痛、腹泻、里急后重，粘液脓血便。 （4）细菌性痢疾与阿米巴痢疾的区别。 4. 淋病

（1）病因：淋球菌。 （2）基本病变：化脓性炎。

（3）结局：粘连、疤痕形成、菌血症。 5. 尖锐湿疣

（1）病因：人乳头瘤病毒。 （2）病变特点：挖空细胞。 6. 梅毒

（1）病因：梅毒螺旋体。

（2）病变特点：①闭塞性动脉内膜炎和小血管炎；②树胶样肿。

（3）梅毒的分期及各期病变特点：①一期梅毒：硬性下疳。②二期梅毒：梅毒疹；③三期梅毒：树胶样肿形成，病变累及内脏。

（二）实验课 1．实验内容：

(1) 原发性肺结核的病变与继发性肺结核的分型及其病变。 (2) 伤寒、细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系。 2．实验类型：基础性实验 3．目的要求：

（1）掌握原发性肺结核的病变及其发展规律。 （2）掌握继发性肺结核病的病变及其发展规律。 （3）掌握原发性肺结核与继发性肺结核的区别。 （4）掌握伤寒、细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系。

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