护理学综述论文范文

护理学综述论文范文

[20]

报道减少经中心静脉导管的输入旁路操作，定期更换装置，尽量不

使用三通管可有效预防感染。

b.导管不畅或阻塞 导管长期使用后常出现导管阻塞或滴注不畅等问题，堵塞的原因有：静脉高营养物质或粉状及颗粒状药物的输入，渐堵塞导管；非正压封管，血液返流形成栓子；患者血液处于高凝状态，血小板易形成血栓堵塞导管。于楠等[21]报道预防导管阻塞，点滴速度应≥80滴/min,液体点滴不畅，滴速<50滴/min多为药物沉积，先回抽血液，血液回抽畅通后以生理盐水5-10ml推注，再连接液体。当发生堵塞，先以肝素盐水液（封管液31U/ml）试通，如果不能融通，说明已形成血块，则用肝素原液试通，仍不能融通，说明形成纤维素血栓，此时改用链激酶或尿激酶5000U/ml，边推边拉缓慢轻柔注入1ml，保留15min后，回抽药物和凝块，重复灌注至导管通畅。杨海燕[22]认为一旦发生导管相关性血栓导致导管堵塞，导管抢救性的处理应优于导管的更换。将导管血栓的处理分为一线和二线方案：前者依次为压力性冲管、血栓溶解酶灌注溶解和机械性取栓；后者包括导管更换和纤维素鞘剥除术。其中压力性冲管以10ml的注射器较佳，10ml的注射器在冲管压力和容量间能取得较好的平衡，1ml和5ml的注射器冲管时压力较大有导致导管破裂的危险。血栓溶解酶中，以尿激酶和组织源性纤溶酶应用较多，效果也较为确切。

护理学综述论文范文

参 考 文 献

[1] 金永红，伍彩霞，吕丽友.深静脉穿刺置管术在危重患者抢救中

的应用[J].河北医学，2009，15（1）；90

[2]马龙，卡力比努尔·力提甫. 深静脉穿刺置管术在危重患者中的

应用[J].新疆医科大学学报，2008，31（1）；33

[3]林晓燕.血液透析患者永久性中心静脉置管的护理[J].家庭护士，

2008，（5）6；1 283

[4]黄新武.深静脉留置导管的运用及护理研究进展[J].中国实用护

理杂志，2006，（22）9；74

[5]段小芳，张锋.肿瘤患者外周中心静脉置管的护理25例[J]. 中国

实用护理杂志，2006，（22）7；74

[6]邱萍. .肿瘤患者中心静脉置管的护理[J].吉林医学，2008，29（14）；1 199

[7]梁金华.深静脉置管的临床应用体会[J].临床研究，2008，（7）1；35

[8]王翔，冯国定，常西高等.以深静脉留置导管行心包穿刺置管引流

术11例[J].浙江医学，2003，25（4）；49-50

[9]黄新武. 深静脉留置导管的运用及护理研究进展[J].中国实用护

理杂志，2006，（22）9；74

[10]解志贤，刘丽霞.静脉留置针临床新用途[J].华北国防医药，2005，8（4）；41

[11]梁金华.深静脉置管的临床应用体会[J].临床研究，2008，（7）1；

护理学综述论文范文

34

[12]蒋逸风，陆传新，沈彬等.深静脉穿刺置管并发症的分析[J].海军医学杂志，2009，30（2）；110

[13]张兰菊.深静脉置管的临床应用进展[J].现代中西医结合杂志，2005，14（24）；3 321

[14]张海燕.深静脉穿刺置管护理体会[J].护理研究，2009，16（16）；101

[15]梁莉，黄云剑，梁艳等.血液透析患者不同途径置入中心静脉导

管并发症的对比研究[J].重庆医学，2007，5（4）；50 [16]顾自芳.危重患者中心静脉置管的护理问题及对策[J].实用临床

医药杂志，2009，5（4）；50

[17]曾成.中心静脉置管方法及护理探讨[J].中国当代医学，2007，6

（14）；39

[18]王俊英，张宝莲.中心静脉导管的应用及体会[J].中国实用神经

疾病杂志，2007，10（5）；153

[19]林风辉，吴红，石松菁等.中心静脉置管相关性感染的分析及预

防[J].福建医科大学学报，2008，42（6）；561

[20]潘斐彩.外科手术患者术后中心静脉导管的应用与护理[J]. 现

代中西医结合杂志，2007，16（31）；4 711

[21]于楠，倪燕.中心静脉导管留置期间护理[J].内蒙古中医药，

2008，6；82

[22]杨海燕.中心静脉导管并发症的防治进展[J].上海护理，2007，7

护理学综述论文范文

（3）；57