护基课堂测试题二

护基课堂测试题二

（一）单项选择题

1.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（ ）。

A.麻醉清醒前 D.疼痛发作时 （三）填空题

1.脊髓腔穿刺后的病员应取 2.，其目的是

。

B.麻醉清醒后 E.疼痛发作后

C.疼痛发作前

是不舒适中最为严重的一种表现形式。

，先穿

。

3.给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱

3.许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问：对于这样一位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理？ 4.试述疼痛的护理原则和措施。

3.（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；

（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪； （3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物； （4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。

4.治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：

（1）寻找原因，对症处理 应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。

（2）设置良好的病室环境 病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。

（3）协助患者，满足其生活需要 帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。

（4）应用松弛术 松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。

（5）应用冷热疗法 适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。

（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。 （7）药物止痛 合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼

痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。