低场磁共振弥散加权成像在急性脑血管病中的临床应用

低场磁共振弥散加权成像在急性脑血管病中的临床应用

王铁志;马艳花

【摘 要】弥散加权成像(DWI)技术在急性脑缺血性疾病中的应用逐渐普及，但仅局限于中、高场强的磁共振机。随着磁共振机软件及硬件的开发应用，DWI也成功的应用于低场强磁共振机。本文旨在探讨低场磁共振弥散加权成像在急性脑血管病中的临床应用。

【期刊名称】《内蒙古医学杂志》 【年(卷),期】2004(036)010 【总页数】1页(P861)

【关键词】弥散加权成像;急性脑血管病;低场磁共振成像 【作 者】王铁志;马艳花

【作者单位】乌兰浩特市医院CT室,内蒙古,乌兰浩特,137400;乌兰浩特市医院CT室,内蒙古,乌兰浩特,137400 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

内兹古医学杂志 Jnnn MongoliaMed J 2004 年第 36 卷第 10 期关。③糖皮质激素的应用 ： 皮质激素治疗可有效地 阻止间质性肺炎的进展，本组病人多数为早期就诊 病人，可能肺部病变处于炎症早期，即使小剂量激素 也能起到良好的疗效 。 所以有 11 例（ 78.6% ）患者 甲强龙剂量控制在 160mg/d 以内，减量时要做到规 范化序贯减量，避免二 重感染 。④ 老年 SARS 患者 合并高血压、糠尿病、冠

心病、 COPD 较多，这可能成 为老年 SARS 患者的直接死亡原因之一。 本研究结果提示： SARS 是 一 种传染性很强的 疾病，有一定的临床实验及放射学特点，病情有进行 性加重趋势，早发现，早隔离，早治疗是避免疫情播861 散，改善预后的关键。［参考文献］[ 1] 中华人民共和国卫生部 非典型肺炎病例的临床诊断标准（试 行） [SJ.2003 - 05 - 03.http:/www.moh goven[2] 陈晓拖，朱继红，装立英.SARS 45 例临床分析 [JJ.北京大学学报（医学版） ,2003,35(2) :44.［收稿日期］ 2004-07-04［作者简介］郭俊卿（ 1966 - ），男，河北省张家口市人 。副主任医师 。低场磁共振弥散加权成像在急性脑血管病中的临床应用王铁志，马艳花（乌兰浩特市医院 CT 室，内蒙古乌兰浩特 137400) ［关键词］弥散加权成像；急性脑血管病；低场磁共振成像［中图分类号］ R814.46,R816.1［文献标识码］ B［论文编号］ 1004-0951 (2004) 10-0861-01 弥散加权成像（ DWI) 技术在急性脑缺血性疾病 中的应用逐渐普及，但仅局限于中、高场强的磁共振 机。随着磁共振机软件及硬件的开发应用， DWI 也成 功的应用于低场强磁共振机。 本文旨在探讨低场磁 共振弥散加权成像在急性脑血管病中的临床应用。1材料与方法 10 例志愿者，男性 8 例，女性 2 例； 13 例急性脑血管病患者，其中男性 8 例，女性 5 例。年龄 47 岁～ 72 岁，中间者 58 岁。发病时间均在 6h 以内，并出现相应的临床表现及体征。MR 检查 ： GE SignaO.2T 开放式永磁磁共振 机，正交头部线圈采用平面回波成像（ EPI) 矩阵： 128×112 ，视野： 30 × 30 ，层厚： 8mm、 lOmm ，层距： lmm,TR:220ms, TE: 120ms ，弥散梯度因子 b 值为 100 、 500 、900 ，扫描时间为 60s ，弥散梯度编码加在 X、Y、 Z 三轴上。常规横断： Tl WI ( TR400ms, TE2lms),T2WI(TR 4000ms, TE 105ms）。2结果与讨论急性脑缺血：右基底节 3 例，放射冠及半卵圆中心 1 例，右颜顶叶 3 例，左颗顶叶 2 例，暂时性脑缺血 2 例，右基底节出血 2 例 。弥散加权成像是非创伤性测定水分子弥散状况 的唯一成像方法，主要反映水分子水平移动的差别，正常

脑组织在 DWI 中 ADC 值较高时表现为低信 号；ADC 值较低时表现为高信号。 b 值越大，越趋向 于弥散像； b 值越小，图像越趋于 T2WI 图像。弥散 因子 b 值小时，脑脊液呈明显的高信号，随着 b 值的 升高，而逐渐下降。急性脑缺血 DWI 表现病变区为 高信号，是由于急性脑缺血的早期，其病理改变主要 为脑缺血区出现细胞毒性水肿，销一梆泵功能失调， 细胞内铀水滞留，引起细胞内外水分子分布上的变 化，导致 ADC 值下降所致。本组病例中 2 例为急性脑出血患者， ADC 图像 表现为高信号，此时应与脑梗塞鉴别。脑出血与脑 梗塞的 ADC 图像均表现为高信号，但前者信号边缘 清楚、锐利，后者信号边界不清，信号强度低于前者。 2例暂时性脑缺血患者表现为散在小斑片状高信号，经临床治疗 24h 后复查病灶消失。DWI既往限于高、中场强磁共振机，随着硬件发展和软件开发应用，该成像技术也成功的应用于 低场磁共振机。虽然低场强弥散成像还有很多不足 之处，比如：扫描时间长、不利于急重患者。但对于 某些基层医院开展急性脑血管病的早期定性、定量 诊断还是有非常重要的意义。［收稿日期］ 2004-07-18 ［作者简介］王铁志（ 1955 - ），男，内蒙古乌兰浩特市人。医学学士，副主任医师。内兹古医学杂志 Jnnn MongoliaMed J 2004 年第 36 卷第 10 期③糖皮质激素的应用 ： 皮质激素治疗可有效地阻止间质性肺炎的进展，本组病人多数为早期就诊病人，可能肺部病变处于炎症早期，即使小剂量激素也能起到良好的疗效 。 所以有 11 例（ 78.6% ）患者甲强龙剂量控制在 160mg/d 以内，减量时要做到规范化序贯减量，避免二 重感染 。④ 老年 SARS 患者合并高血压、糠尿病、冠心病、 COPD 较多，这可能成为老年 SARS 患者的直接死亡原因之一。本研究结果提示： SARS 是 一 种传染性很强的疾病，有一定的临床实验及放射学特点，病情有进行性加重趋势，早发现，早隔离，早治疗是避免疫情播中华人民共和国卫生部 非典型肺炎病例的临床诊断标准（试行） [SJ.2003 - 05 - 03.http:/www.moh goven [2] 学报（医学版） ,2003,35(2) :44.［收稿日期］ 2004-07-04 ［作者简