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1．治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用： A.维生素C B.维生素B1 C.维生素B6 D.维生素A E.维生素D
此题正确答案：A
题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次5mg，每日3次，连续数周，直至血象恢复正常。同时，口服足量维生素C，能促进叶酸利用，以提高疗效。经2～4 日治疗后，精神病症好转，网织红细胞上升，6～7 日达顶峰。
2．62岁小儿，曾屡次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 此题正确答案：B
题解：室间隔小型缺损时心、肺X线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。
3．动脉导管未闭的X线检查表现，以下哪项是不可能的 A.左房左室扩大 B.肺动脉段突出 C.主动脉结缩小
D.肺动脉压增高时右室增大 E.可见肺门“舞蹈征〞 此题正确答案：C
题解：动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈〞。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。 4．法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是 A.哭闹耗氧量增加 B.右向左分流量增加
C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D.颅出血
E.血液黏稠度增加，血流缓慢 此题正确答案：C
题解：法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的根底上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
5．患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为 A.房间隔缺损合并肺动脉高压 B.室间隔缺损合并肺动脉高压
. .可修编.
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C.动脉导管未闭合并肺动脉高压 D.法洛四联症合并肺动脉高压
E.完全性大血管错位合并肺动脉高压 此题正确答案：C
题解：差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型病症。
6．患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑 A.室间隔缺损 B.大型室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
此题正确答案：B
题解：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当剧烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及III、IV级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响局部可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及II级低音调隆隆样舒期杂音〔为二尖瓣相对狭窄所致〕，肺动脉瓣第二心音增强。缺损很大并伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦明显增高，多见于儿童和青少年，此时左向右分流减少，并可出现右向左分流，患儿出现青紫,即称艾森曼格综合征。
7．5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是 A.完全性大动脉错位 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
此题正确答案：E
题解：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性II～III级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。 8．何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等 A.4～6天，4～6周 B.4～6周，4～6个月 C.4～6个月，4～6岁 D.4～6周，4～6岁 E.4～6天，4～6岁 此题正确答案：E
题解：出生时，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。生后4 ～ 6天两者比值相等即形成第一个 穿插， 4～6岁时两者又相等，形成第二个穿插。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。
. .可修编.
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9．新生儿生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少 A.5％ B.10％ C.15％ D.20％
此题正确答案：D
题解：出生时红细胞〔5 ～ 7〕× 1012/L 〔500万～ 700万/mm3〕，血红蛋白量〔Hb〕约150 ～ 230g/L〔15 ～ 23g/dl〕，由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素缺乏，红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20％，至2 ～ 3个月时红细胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L左右。出现轻度贫血，称为生
10．法洛四联症最常见的并发症是 A.心力衰竭 B.肺炎
C.亚急性细菌性心膜炎 D.脑血栓 E.急性肺水肿
此题正确答案：D 题解：法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心膜炎，和红细胞增加，血黏稠度高，血流变慢等原因有关。
11．以下哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症 A.心力衰竭 B.脑血栓 C.肺炎
D.急性肺水肿 E.喉返神经麻痹 此题正确答案：C
题解：左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。 12．房间隔缺损特征性改变是 A.生长发育延迟、乏力、心悸 B.心前区粗糙收缩期杂音
C.有肺动脉高压时，可出现青紫
D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂 E.Ｘ线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈〞 此题正确答案：D
题解：肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂为特征性改变。 13．营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏 A.叶酸
B.叶酸和维生素B12
C.维生素C和维生素B12 D.叶酸和维生素C
E.维生素A和维生素C 此题正确答案：B
题解：营养性巨幼细胞贫血是因缺乏维生素B12或叶酸所致的大细胞贫血。 . .可修编.
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