各种肠内营养制剂成分比较

各种肠内营养制剂成分比较

名氮源 称 维结晶氨基沃 酸 必需：非必需=13：47 BCAA33% 百85%短肽普+15%氨基力 酸 能量密度 蛋白质 脂肪 碳水化合物 MCT Gln 渗透压 Na Pro:Fat:Car 肉毒碱 牛磺酸 膳食纤维 乳糖 1Kcal/ml 3.83 g 80.4g+250 / 100 ml ml水=300 ml/300Kcal 1Kcal/ml 4g/100ml 500ml / 瓶 乳清蛋白水解物 0.27 g / 100ml 20.6 g / 100ml (-) 24.15 610 g / kg Na60mg / 100 ml、 K 6mg / 6mg / (-) 100 100 ml ml (-) 1g/100ml 18.8g/100m2.45g/ l 500ml 植物油、 50% MCT + 麦芽糊精、 50% LCT 葡萄糖糖浆 无ω3 3.2 g /100ml 大豆油 无ω3 12 g /100ml 缓释淀粉 70%； 果糖30% （-） （-） 410 Na80mg/ 100ml、 K140mg/ 100ml 16%：9%： （-） 75% NPC：N = 172.4：1 （-） （-） ≤0.26 g / 100 ml 瑞整蛋白 代 0.9Kcal/ml 3.4g/100ml 500ml / 瓶 大豆蛋白 必需AA 1.83g/100ml 非必需AA 1.72g/100ml 1.3Kcal/ml 200ml/瓶 5.85g/100ml 酪蛋白 0.61g/ 100ml 320 Na63mg / 15：32：53 (-) 100 ml、 NPC：N = K107mg/ 165：1 100ml (-) 1.5g / (-) 100ml 瑞整蛋白 能 7.2g/100ml 植物油(MCT) 、鱼油，ω3 0.3g/100ml， ω6：ω3 =2.5：1 10.4g/100ml 麦芽糖糊精、膳食纤维 2.3g/ 0.4g/ 100ml 100m提供l 16%能量 350 Na80mg 18：50：32 (-) /100 ml、 NPC：N = K172mg/ 139：1 100ml (-) 1.3g /100 ml ≤0.1 g / 100 ml 瑞整蛋白 先 1.5 Kcal/ml 5.6g/100ml 5.8g/100ml 500ml / 瓶 牛奶蛋白、 葵花籽油、椰大豆蛋白 子油(MCT)、菜籽油 SFA：MUFA：PUFA=1:1:1 ω6：ω3 = 4.9 18.8g/100m1.9g / 0.62g 310 l 100ml / 100 ml 麦芽糊精、 玉米淀粉、 改良膳食纤维系统（菊粉/燕麦纤维/抗性淀粉） 1.2 g / 100ml 占脂肪24 %、 0.44 g /100ml 250 Na100mg 15：35：50 (-) / 100 ml、 NPC：N = K207mg/ 167：1 100ml (-) 2g / < 0.04 g 100 / 100 ml ml 瑞整蛋白 素 1 Kcal/ml 3.8g/100ml 500ml / 瓶 酪蛋白88%+大豆蛋白12% 1.5Kcal/ml 7.5g/100ml 500ml / 瓶 酪蛋白 3.4g/100ml 13.8g/100m大豆油、椰子l 油（MCT） 麦芽糊精 ω6：ω3=6.5 必需FA37% 5.8g/100ml 大豆油、椰子油(MCT) ω6：ω3=8 3.6g/100ml 玉米油 无ω3 9.32g/100ml 菜籽油、玉米油、高油酸红花籽油 49% / L 17g/100ml 麦芽糊精 Na75mg / 15：30：55 (-) 100 ml、 NPC：N = K125mg/ 184：1 100ml Na120mg 20：35：45 (-) / 100 ml、 NPC：N = K234mg/ 125：1 100ml Na80mg / 14：32：54 (-) 100 ml、 NPC：N = K150mg/ 174：1 100ml (-) (-) < 0.02 g / 100 ml 瑞整蛋白 高 3.3g / 1.44 100ml g /100ml 0 0 300 (-) (-) (-) 安整蛋白 素 1Kcal/ml 3.6g/100ml 6匙+200 酪蛋白+大ml水=250 豆蛋白 Kcal/250ml 1.5Kcal/ml 355Kcal/ 237ml 6.24g/100ml 酪蛋白 13.6g/100ml 水解玉米淀粉、蔗糖 10.5g/100ml 麦芽糊精、蔗糖 34.3% / L 320 (-) (-) (-) 益整蛋白 菲佳 益整蛋白 力佳 能全整蛋白 Na130mg 16.7 : 15mg 152 mg (-) / 100 ml、 55.1 : 28.2 / 100 / L K NPC：N = ml 100：1 Na93mg / 16.7 % ：100ml、 49 % ：K 34.3 % (-) 1Kcal/ml 16.7% / L 237Kcal / 237ml 1Kcal/ml 500ml/瓶 4g/100ml 酪蛋白 144 106 mg 14.3 g (-) mg / L / L / L (-) 1.5 g / < 0.025 100mg/100m3.89g/100ml 植物油 12.3g/100ml 0 0 250 Na80mg / 16：35：49 (-) 100 ml、 NPC：N = 力 ω6：ω3=5 麦芽糊精、膳食纤维（六种） 14.5g/100ml 麦芽糊精、膳食纤维 （六种） 1.72g /100ml 1.3g/ 100ml 380 K135mg/ 100ml 156：1 l l 士整蛋白、短1.25kcal/m强 肽、氨基酸 l 500ml/瓶 7.5g/100ml 水解小麦蛋白（Gln）、酪蛋白 4.2g/100ml 鱼油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、40%MCT+60% LCT ω6：ω3=3.5 SFA：MUFA：PUFA=3:1:2 Na115mg24：45：30 / 100 NPC：N = ml、 79：1 K223mg/ 100ml 精氨酸0.89g/ 100ml EPA 0.9g/ 78.8mg/ 100m100ml、 l DHA 30.4mg/ 100ml 0.01g/ 100ml

能全力及士强所含六种膳食纤维：低聚果糖（作用于盲肠）、菊粉（升结肠中段）、阿拉伯果胶（结肠肝曲）、大豆纤维（横结肠）、耐消化淀粉（降结肠）、纤维

素（直肠），代谢产物为短链脂肪酸（SCFA），能保护肠粘膜屏障，维护肠功能。

※防治腹泻：吸收水分，增加粪便体积；分解产生SCFA，改善肠道内微环境；促进双歧杆菌等有益菌群环境。 ※防治便秘：促进肠蠕动；稀释、软化粪便。 糖尿病及应激性高血糖用：瑞代（0.9Kcal/ml）、益力佳（1Kcal/ml）； 肿瘤专用：瑞能，ω3脂肪酸含量最高； 高能量配方：瑞先（含膳食纤维，1.5Kcal/ml）、瑞高（高蛋白，7.5g/100ml，最高热氮比100：1，不含膳食纤维）、瑞能（1.3Kcal/ml）、益菲佳（1.5Kcal/ml，低

糖高脂配方，不含膳食纤维）；士强（含多种免疫增强剂，高Gln，高精氨酸，EPA，DHA，1.25kcal/ml，含膳食纤维，）。

含膳食纤维配方：瑞先、瑞能、瑞代、能全力、益力佳、士强； 谷氨酰胺含量最高：维沃（24.15g/kg）、瑞高（14.4g/1000ml）；士强（1.3g/100ml）。 含MCT配方：瑞能（2.3g/100ml）、瑞先（1.9g/100ml）、瑞素（1.2g/100ml）、瑞高（3.3g/100ml）；百普力（0.49g/100ml）；士强（1.72g/100ml）。 良好口味配方：瑞能（水果口味）、安素+益菲佳+益力佳（香草口味）；

含维生素K：瑞代、瑞高、瑞先、瑞素（对使用香豆素类抗凝剂患者注意药物相互作用）；

肠内营养相关腹泻

腹泻定义：每天超过三次水样便，每天粪便的重量超过200克。 （According to Caspary WF，“Intestinal Disease”，1999，Springer – Verlag Berlin，Heidelberg，New York） 使用方法不当引起的腹泻： 可能原因 营养输入过量，超过机体接受度 预防/治疗 喂食速度从25ml/h开始，视机体耐受情况逐渐增加，每天递增25ml/h 输入速度过快 大剂量推注或口服方式 膳食纤维不足 管饲的温度太低 营养配方受污染 钠缺乏 渗透压过高 疾病引起的腹泻： 可能原因 低蛋白血症（小于3g/dl） 糖尿病控制不良 消化/吸收不良（肠切除、炎性肠病、胰腺功能不全、胆汁缺乏） 胃肠道感染 甲状腺和甲状旁腺疾病 不能耐受乳糖

药物引起的腹泻： 可能原因 抗生素 含山梨醇的药物 含镁药物 含乳果糖药物 高渗透压药物 放/化疗

降低/控制速度 建议使用专业喂养泵，并采用持续方式输入，控制管饲速度 选用含膳食纤维配方 室温下使用，或使用加温器 建议每日更换导管，瓶子开启后8小时内使用，冰箱内保存不得超过24小时 根据病人的临床和代谢状况补充钠，限制液体摄入 选用低/生理渗透压配方（300-350 mosm/L） 预防/治疗 积极进行包括营养支持在内的综合治疗纠正低蛋白血症，选用高蛋白配方 检查代谢状况，持续滴注方式给予营养，可用糖尿病专用配方 根据病因选用要素型或含MCT整蛋白型营养配方 大便培养确定病因，积极抗感染治疗并恢复肠内正常菌群 检查代谢状况 给予不含乳糖配方 预防/治疗 如有必要给予肠外营养，恢复肠道菌群 改用其他药物 改用其他药物并检查适应症 改用其他药物 稀释药物/分散服用（医生指导下） 短期以要素型配方为主，视耐受程度逐步向整蛋白型配方过渡