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(附件1.2)预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作督导表

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快速检测试剂2 ______________

B2.梅毒检测

B2.1开展非梅毒螺旋体抗原血清学实验:

0无 1有,方法(可多选):1 RPR 2 TRUST 3其他 _______________ B2.2开展梅毒螺旋体抗原血清学实验:

0无 1有,方法(可多选):1 TPPA 2 ELISA 3其他 _____________ B2.3开展梅毒螺旋体暗视野检查:0无 B2.4开展梅毒螺旋体IgM抗体检测:0无 三、2016.8.1-2017.7.31 期间服务情况

C1.为艾滋病、梅毒感染孕产妇提供医学咨询和转介服务,并签署转介知情同意 书:

0无

1有,请督导当天提供留存的知情同意书

1有 1有

C2.本院分娩的产妇检测情况:

C2.1分娩产妇数 _________ 人,活产儿 __________ 人

C2.2孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇共 _________ 人,其中同时用两种不同 的快速检测试剂进行HIV抗体筛查试验的有 _____ 人,仅用一种快速检测试剂检测的 有 ___ 人,未进行快速检测的有 _____ 人,未检测原因: ________________________

C2.3仅产时(孕期未测)接受梅毒检测的产妇有 ______________ 人。 梅毒感染产妇总数 _____ ,其中仅产时诊断为梅毒感染产妇数 _________ 。

C3.梅毒感染产妇中,规范治疗人数 __________ 人,

分娩前进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测的有 ________ 人,

学习资料

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梅毒感染产妇所生新生儿进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测的 有 ___ 人,儿童预防性治疗 ______ 人,

拒绝转诊的梅毒感染孕产妇所生儿童有 _______ 人(请提供清单),其中诊断为先 天梅毒的儿童有 _____ 人。

C4. HBsAg阳性产妇总数 __________ ,

HBsAg阳性产妇所生活产数学习资料

_____ ,其中注射乙肝免疫球蛋白的儿童数_______ 。

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