（4）腰3及以下脊髓损伤：
大部分工伤职工应用踝足矫形器、四脚拐或手杖等可独立步行，但部分工伤职工仍需要轮椅、座便器和洗澡椅。
（三）康复护理 1. 康复护理评定
包括皮肤状况、压疮发生危险因素、意外伤害危险因素、二便功能和对伤病知识掌握程度的评定。
2. 康复护理
（1）体位护理：体位摆放、体位变换、体位转移和使用体位垫等。 （2）神经源性膀胱护理：开展盆底肌肉训练、尿意习惯训练、以及应用激发技术和行为学疗法进行训练，制定饮水计划，进行膀胱容量测定、膀胱残余尿量测定、间歇导尿清洁导尿、留臵尿管和改良膀胱冲洗等。
（3）排便训练：调整饮食结构，早期开始肠道功能训练，如排便操、腹部按摩等，养成每日或隔日的排便习惯。保持大便通畅，3日无大便给予缓泻剂或使用开塞露，必要时进行人工掏便方法排便。
（4）康复延伸治疗：根据康复治疗师的意见，监督和指导工伤职工在病房进行关节活动度、肌力、日常生活活动、站立步行和（或）呼吸功能等延续性训练。
（5）并发症的预防及护理：开展预防体位性低血压、自主神经反射增强、下肢深静脉血栓和骨质疏松等并发症的护理；开展预防泌尿系统和呼吸系统等感染的护理；防压疮护理；开展预防关节挛缩及废用综合征的护理。
3. 心理护理、家庭康复及社区康复护理指导。 四、职业社会康复规范 （一）职业康复 1. 职业康复评估
通过面谈、就业意愿评估、职业咨询及功能性能力评估确定职业康复目标，并选择进行工伤职工职业调查、工作需求分析和工作模拟评估
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等。
2. 职业康复训练
根据不同的损伤水平和个体差异设计不同的康复方案，四肢瘫工伤职工可利用上肢残余功能，以个体化的技能培训为主，必要时须借助辅助器具或改良设备；截瘫工伤职工按需要进行工作耐力训练、技能培训、就业选配等职业康复训练。训练内容主要包括：职业咨询与指导、职业技能再培训、工作职务调整与再设计及职前训练。
（二）社会康复 1. 社会康复评估
一般包括创伤后应激障碍评估、家居环境评估、自我效能评估、社会与家庭支持评估、社会适应能力评价和社区环境评估等。
2. 社会康复训练
（1）住院期：主要采用康复辅导、伤残适应小组辅导、社会行为活动训练等方式，对工伤职工伤残社会心理适应提供专业支持，协助他们建立合理的康复期望和目标；提供家庭咨询，使工伤职工及其家庭成员循序渐进地接受伤后的生活转变，适应家庭角色的转换，逐步重建生活常规。
（2）出院准备期：为工伤职工提供出院准备指导、家居环境改造咨询家庭康复技巧指导及医疗依赖者家属辅导等，在真实的社区参与活动过程中体验和增强自己的能力，还原社会人的角色，协助工伤职工有效使用社区资源、合理计划未来生活安排、进行家居环境改造，重点解决家庭生活适应和社交退缩问题。
（3）出院后：出院后为严重的脊柱脊髓损伤工伤职工提供持续的个案管理服务及社会环境适应干预，通过重返社区跟进协调，促进工伤职工更好的适应和融入社会生活。
五、康复出院标准
生命体征平稳，病情稳定，并符合以下条件： 1. 已达到预期康复目标。
2. 已达到康复住院时限，且主要功能评定指标在1.5个月内无进
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一步改善。
3. 无严重并发症或并发症已控制。
4. 已完成出院准备，做好回归家庭、社区或工作岗位计划。有医疗或康复依赖者安排家庭病床或社区康复服务。
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四、周围神经损伤
一、康复住院标准
经临床治疗1－2周后，生命体征稳定，有持续性神经功能障碍，影响日常生活能力及工作能力，并符合下列条件：
1. 合并骨折者，X光片显示骨折复位良好、内固定稳定； 2. 无神经卡压征象或骨筋膜室综合征； 3. 暂无再次手术探查治疗指征； 4. 无其他康复禁忌证； 5. 近期不适宜作神经移植手术。 二、康复住院时限
康复住院时间不超过3个月。如已到出院时间，仍有较大康复价值需继续住院治疗的，经申请批准后可适当延长住院时间。
三、医疗康复规范 （一）功能评定
入院后5个工作日内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容如下：
1. 躯体功能评定
感觉评定、疼痛评定、神经电生理检查、肢体形态评定、关节活动度评定、肌力评定、作业需求评定、日常生活活动评定和（或）辅助器具使用评定，上肢神经损伤者需进行上肢功能评定和手功能评定，下肢神经损伤者需进行平衡功能评定和步态分析等。
2. 精神心理评估
对事故和身体疾病可能引起创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍、睡眠障碍、情绪问题、心理压力和脑心理活动状态进行评估。能完成问卷填写者进行生活质量评定。
（二）康复治疗 1. 物理治疗
（1）运动治疗：根据患者功能障碍情况选择关节松动术、持续性被动运动（CPM）、肌力训练(如等张肌力训练和等速训练)、牵伸技术、
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