乙肝两对半检查的临床意义

乙肝两对半检查的临床意义

乙肝两对半（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (H

乙肝两对半

BV)感染检测血清标志物。乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等

乙肝两对半的内容

乙肝两对半检查包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。

其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是了解乙肝(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。

乙肝两对半的临床分析

乙肝两对半的临床意义分析：9种常见模式 序号 HBsAg 1 01 - HBsAb 2 - HBeAg 3 - HBeAb 4 - HBcAb 5 - ◆过去和现在未感染过HBV。 乙肝两对半全阴 乙肝两对半常见结果分析 俗称 02 - - - - + 1.既往感染未能测出抗-HBs； 2.恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现； 3.无症状HBsAg携带着。 乙肝两对半5阳性 03 - - - + + 1.既往感染过HBV； 2.急性HBV感染恢复期； 3.少数标本仍有传染性。 乙肝两对半45阳性 04 - + - - - 1.注射过乙肝苗有免疫； 2.既往感染； 3.假阳性 乙肝两对半2阳性 05 - + - + + ◆急性HBV感后康复。 乙肝两对半245阳性 06 + - - - + 1.急性HBV感染； 2.慢性HBsAg携带者； 3.传染性弱。 乙肝两对半15阳性 07 - + - - + 1.既往感染，仍有免疫力。 2.HBV感染，恢复期。 乙肝两对半25阳性 08 + - - + + 1.急性HBV感染趋向恢复； 2.慢性HBsAg携带者； 3.传染性弱。 乙肝两对半145阳性； 即俗称的“小三阳”。 09 + - + - + 急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制，传染强。 乙肝两对半135阳性 俗称“大三阳”。 乙肝两对半的临床意义分析：16种少见模式 序号 HBsAg 1 10 + HBsAb 2 - HBeAg 3 - HBeAb 4 - HBcAb 5 - 1.急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； 2.慢性HBV携带者，传染性弱。 11 + - - + - 1.慢性HBsAg携带者易转阴； 2.急性HBV感染趋向恢复。 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。 13 + - + + + 1.急性HBV感染趋向恢复； 2.慢性携带者。 14 + + - - - 1.亚临床型HBV感染早期； 2.不同亚型HBV二次感染。 15 + + - - + 1.亚临床型HBV感染早期； 2.不同亚型HBV二次感染。 16 + + - + - ◆亚临床型或非典型性感染。 乙肝两对半124阳性 17 + + - + + ◆亚临床型或非典型性感染。 18 + + + - + ◆亚临床型或非典型性 乙肝两对半125阳性 乙肝两对半13阳性 乙肝两对半1345阳性 乙肝两对半25阳性 乙肝两对半1阳性 乙肝两对半常见结果分析 俗称 乙肝两对半12阳性 感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 19 - - + - - 1.非典型性急性感染； 2.见于抗-HBc出现之前的感染早期， HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 20 21 - - - - + + - + + + ◆非典型性急性感染。 ◆急性HBV感染中期。 22 - + - + - ◆HBV感染后已恢复。 23 - + + - - ◆非典型性或亚临床型HBV感染。 24 - + + - + ◆非典型性或亚临床型HBV感染。 25 - - - + - ◆急性HBV感染趋向恢复。 乙肝两对半3阳性 乙肝两对半检查只是乙肝检查项目中的最基本的一项常规检查，不能作为乙肝患者

病情轻重的依据，需要进一步检查：肝功能，HBV-DNA 。