晨间护理交接班质量评分标准[1]

晨间护理交接班质量评分标准

项目 工作内容 质量评价内容 衣帽整洁、仪容仪表符合要求、精神饱满。 标 准 分 5 5 7 8 5 4 质量检查时间 参 加 科 30 晨 分 会 护 士 小 30 晨 分 会 床 头 交 30 接 分 班 护士准备 环境准备 环境清洁、整齐、安静。 人员排列 人员排列：夜班医护站中间，医生排左、护士排右（护士长、主班护士、责任组长、责任护士），标准站姿听晨会 听取交班 重点交班 分配工作 晨间提问 小结安排 用物齐全 顺序交接 规范形式 夜班交班重点突出，简明扼要，夜班总数、新入、手术、危重、病情变化、特殊处理等。 听取科主任护士长传达院相关指示精神、科内工作注意点、今日工作安排、科内学习等。 按护士长、夜班与主班、责任组长、责任护士面对面排列进行护士小晨会 夜班重点交班，包括：手术、一级护理、病重病人晚夜间有无特殊情况，新入病人及原有病人晚夜间的特殊处理措施、效果观察等。 责任组长安排工作：晨间护理发现的护理问题、各责任护士管床范围、今日重点观察护理内容、今日重点工作、昨日或连续几日存在的工作不足、今日应注意改正点等 护士长对夜班交班和责任组长的安排进行小结，补充不足，安排今日工作，进行晨间提问 更换护理动态表信息：责任护士相片、管床信息等 准备用物：手套、污缸、消毒凝胶、各类标识 交接顺序：护士办、治疗室、值班室、病房、抢救室；人员排列：护士长、夜班护士、责任组长、责任护士 10 8 4 4 5 10 10 5 8 2 交班者重点突出，接班者仔细认真，有疑问及时问清；交接过程中注意保护病人隐私和保证病人安全，并严格执行手卫生。责任组长对责任护士接班进行指导、协助 护士长检查病房一般情况，如水电设施等，查看病人宣教、护理是否到位，必要时作床旁提问、教学查房 重点突出 总结 并开始一天工作 10分 责任组长总结交接班工作，指出交接环节中存在的不足，并进行重点安排 护士长总结，开始一天工作 质量评价要求： 得分 护 士 姓 名 100 1.以上项目一项不符合要求扣一分 2.质量检查90分为合格 3.每周一次小结，应有月底总结，原因分析，整改措施和成效 晨间护理交接班质量评价

项目 检查日期 原因分析 整改措施 质量存在的问题 被检查护士签名 成效 护士长签名：