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2015年西综大神262分,考研西综黄金知识点总结 打印版

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诊断急性阑尾炎最有意义的体征——右下腹固定性压痛 最有意义的临床表现——转移性右下腹痛 阑尾切除最常见的并发症——切口感染 最严重的并发症——腹腔内出血 阑尾穿孔多在——根部、尖端

检查直肠肛管最常用的体位——胸膝位(前列腺按摩常用体位) 截石位——手术最常用的

蹲位——检查内痔,脱肛,直肠息肉 弯腰前俯位——肛门视诊最常用的体位

癌变率最高的肠息肉病——家族性肠息肉病>绒毛状腺瘤>管状腺瘤>混合性 大肠癌以直肠癌多见,直肠癌:结肠癌=1.5:1 大肠癌最常见的大体分型——溃疡型 右半结肠癌——肿块型 左半结肠癌——浸润型

结肠癌最早出现的症状——排便习惯及粪便性状改变 诊断直肠癌最重要的方法——直肠指诊 最常见的瘘管——肛管括约肌间型

最常见的直肠肛管周围脓肿——肛门周围脓肿 细菌性肝脓肿首选检查——B超

肝内型门脉高压症 窦前性阻塞最常见于——血吸虫肝硬化 窦后性阻塞最常见于——肝炎后肝硬化 门脉高压症最早出现的——充血性脾肿大 脾亢三系下降最常见——血小板、白细胞下降

危机生命的上消化道大出血最常见——门脉高压所致的食管胃底静脉曲张 控制食管胃底静脉曲张破裂出血——内镜治疗 原发性肝癌肝外血行转移最常至——肺 中晚期肝癌最常见的体征——肝肿大 对胆汁的分泌刺激最强的是——促胰液素 急性胆囊炎最常见的致病菌——大肠杆菌 最严重的并发症——胆囊穿孔 AOSC最常见的病因——肝内外胆管结石 胆道出血最常见的部位——肝内胆管 最常见的原因——胆道结石感染

诊断最有价值的方法——选择性肝动脉造影 胆管癌好发于——上段胆管

对确定胃肠出血最敏感的检查方法——核素检查

对胃肠道出血定位诊断最有价值的方法——选择性的腹腔动脉造影 慢性胰腺炎最常见的症状——腹痛 胰腺癌最常见的病理类型——导管细胞腺癌 最常见的部位——胰头癌 70%-80%

胰头癌最主要的临床表现——黄疸(90%) 常见的首发症状——上腹痛 急性胰腺炎诊断首选——B超 胰腺癌诊断首选——CT 肿瘤可切性首选——CT 胰腺坏死程度——增强CT 胰腺癌TNM分期——内镜超声 壶腹周围癌最常见的类型——腺癌 最常见的胰腺内分泌肿瘤——胰岛素瘤 真性动脉瘤最常见的病因——动脉粥样硬化 假性动脉瘤最常见的病因——动脉损伤 动脉瘤最典型的临床表现——搏动性肿块 最常见的动脉瘤——腹主动脉瘤 最易破裂的周围动脉瘤——颈动脉瘤 动脉瘤最严重的并发症——破裂出血 最有价值的检查方法——DSA 动脉栓塞最早出现的症状——疼痛

占性传播疾病第一位的是——非淋球菌性尿道炎 良性前列腺增生症最早的症状——尿频

最重要的症状——进行性排尿困难 最简单的检查方法——直肠指诊 最简单的影相学检查——B超 确诊前列腺增生最有意义的检查——细胞学穿刺 尿路结石最常见——草酸钙结石 最常见的部位——输尿管下1/3

肾癌血行转移最常见——肺、骨 最主要的治疗方法——根治性肾切除 膀胱癌、肾盂癌以移行细胞癌最多见

小儿最常见的肾恶性肿瘤——肾母细胞瘤 血行转移常至——肺>肝 最常见、最重要的症状——腹部肿块

最常见的泌尿系肿瘤——膀胱癌 最早、最常见的症状——血尿 前列腺癌最常见的病理类型——腺癌 血行转移最常至——脊柱、骨盆 肾损伤诊断首选——CT 肾癌诊断首选——CT

膀胱损伤诊断首选——膀胱造影

肾积水诊断首选——B超 确诊——静脉尿路造影 尿路结石诊断首选——腹部平片+静脉尿路造影 肾盂癌诊断首选——尿细胞学检查 膀胱癌诊断首选——膀胱镜+活检 淋球菌性尿道炎首选——青霉素 慢性前列腺炎首选——红霉素 骨折最常见的并发症——关节僵硬 骨折最严重的晚期并发症——缺血性肌痉挛 锁骨骨折最易损伤——臂丛神经

肩关节脱位最常见——前脱位,以喙突下脱位最常见 肘关节脱位最常见——后脱位 髋关节脱位最常见——后脱位

缺血性肌痉挛可见于——伸直性肱骨髁上骨折、尺桡骨上1/3骨折、胫腓骨上1/3骨折

股骨头最重要的血供来源——骺外侧动脉 最易导致股骨头坏死——股骨头下骨折 维持膝关节稳定性最重要的因素——内侧副韧带 胫骨中下1/3最易骨折的原因——骨折形态改变 脊柱骨折最常见的部位——胸腰段 T10-L2 爆破性脊柱骨折——C5C6多见 合并脊髓损伤最多见——劲椎骨折 骨盆骨折最危险的并发症——腹膜后血肿

检查膝关节韧带损伤——侧方应力、抽屉、轴移试验 检查半月板损伤——过伸、过曲、研磨、蹲走试验 最适宜用来作自体神经移植的是——腓肠神经 手外伤最简单有效的止血方法——局部加压包扎 周围神经卡压综合征中最常见的——腕管综合征 下肢神经损伤中最多见的是——梨状肌综合征 颈椎病发生发展中最基本的原因——椎间盘退行性变 颈椎病最常见的类型——神经根型

椎动脉型颈椎病最主要的症状——眩晕 最突出的症状——猝倒 脊髓型颈椎病最先出现的症状——持物不稳

腰椎间盘突出最先出现的症状——腰痛 最易累及——L5S1

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌——金葡菌 最多见的部位——长骨干骺端 对确诊早期急性脊髓炎最有价值的方法——局部分层穿刺

化脓性关节炎X线最早出现的改变——骨质疏松 早期诊断首选——关节腔

穿刺+关节液检查

治疗早期化脓性膝关节炎的最好方法——关节腔持续引流 治疗早期化脓性髋关节炎的最好方法——关节切开引流+持续灌流 最常见的骨关节结核——脊柱结核 最先出现的症状——疼痛 最常见的关节结核——膝关节结核 最常见的滑膜结核——膝关节结核 截瘫发生率最高的脊柱结核——胸椎 烧伤死因中最常见的是——感染

脓血症最具特征的表现是——转移性脓肿 发生外科感染最重要的因素——细菌数量

预防破伤风的关键——创伤后早期彻底清创,改善局部循环 治疗破伤风的关键——控制和解除痉挛,预防窒息 破伤风最早出现的症状——牙关紧闭,张口困难 气性坏疽最重要的治疗——急诊清创 休克的本质——氧供给不足与需求增多 休克的特征——产生炎症介质 休克的关键——补充血容量

休克最重要的一般监测指标——尿量

最重要的特殊监测指标——CVP 微循环血量占总循环血量的20% 休克代偿期估计失血量<20%

尿量>30ML/h,表明休克已纠正,收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg是休克存在的依据

休克时最能反映组织灌注,估计休克及复苏变化趋势的监测指标——动脉血乳酸盐

休克病人:头和躯干抬高20-30°,下肢抬高15--20° 血浆渗透压升高最敏感的临床表现——口渴 低钾最早的临床表现——肌无力

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