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急性动脉栓塞护理常规及健康教育

来源:用户分享 时间:2025/6/10 6:11:19 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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急性动脉栓塞护理常规及健康教育

急性动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流冲入并停顿在口径与栓子大小相似的动脉腔内,造成血流阻塞,引起急性缺血的临床表现。

【护理常规】 1.术前

(1)体位:患者卧床休息,抬高床头使患肢低于心脏平面15°左右,防止直立性缺血及栓子逆流,上肢或腹主动脉栓塞的患者取半卧位;禁止患肢冷敷及热敷,以减少因温度引起的缺血组织耗氧量增加或血管收缩。

(2)病情观察:给予心电监护、吸氧,监测生命体征、神志、尿量等变化,观察患肢动脉搏动情况、皮肤颜色、温度变化,评估患肢疼痛情况。

2.术后

(1)卧床休息,置管溶栓患者穿刺侧肢体伸直制动,禁弯曲、蜷缩,防止穿刺点出血,患肢可轻轻做距小腿关节的屈伸运动。

(2)病情观察:监测生命体征变化,观察患肢动脉搏动情况、皮肤颜色、温度变化,患肢疼痛改善情况;遵医嘱给予抗凝血药物,置管溶栓术后需要全身抗凝,容易出现内出血及皮下出血,在治疗期间应严密观察患者神志、有无出血倾向。

(3)并发症的预防和护理

①再灌注综合征:同本节五、下肢动脉硬化闭塞症护理。 ②穿刺部位血肿、假性动脉瘤:患肢拔出鞘管后,给予弹性绷带加压包扎,患肢制动,患者卧床平伸患肢24h;观察压迫处周围皮肤有无血肿瘀斑,患肢有无肿胀、疼痛现象。

【健康教育】

1.休息与运动 根据患者心功能情况决定活动或休息,避免剧烈活动,逐渐增加行走的距离。

2.饮食指导 指导患者进食低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高维生素饮食,禁烟酒,注意平衡饮食。

3.用药指导 长期预防性口服华法林,需定期检查血凝常规,维持凝血酶原时间国际标准比值(INR)在2.0~3.0;指导患者按时服用抗凝血药物及治疗心脏疾病的药物,注意观察有无出血症状,发现异常,及时就诊。

4.心理指导 及时了解患者的顾虑,做好疏导工作,使患者能够保持一个良好的心态,坚持定期抽血化验。

5.康复指导 指导患者积极治疗心脏病、高血压、糖尿病及动脉粥样硬化等原发病,以免再发生栓塞。

6.复诊须知 术后5~6个月到门诊复查多普勒超声,了解血管通畅情况,如出现肢体发凉、苍白、疼痛等再栓塞症状时,及时就诊。

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