B.应法律要求
C.继续保密对患者有利
D.继续保密会严重危害他人 E.继续保密有害于社会
36、信托模型医患关系的特点包括 A.赋予医生较多的义务 B.体现患者对医生的信任 C.医患之间完全平等 D.患者完全服从医生
E.医患关系有类似契约的性质
37、一位中年感冒患者要求医生给予静点抗生素，医生检查病情后仅提供对症治疗，并耐心解释治疗方案及滥用抗生素的危害，令患者满意。医生行为体现的伦理学原则包括 A.讲真话原则 B.公正原则
C.有利于患者原则 D.尊重患者原则 E.知情同意原则
38.在结束体检后，医生将个人体检报告全部交给了企业领导，并提供了详细的健康维护建议；却引起了一场医患纠纷。对此你的看法是 A.医生对企业健康认真负责，无可指摘
B.非如此，无法向企业领导报告员工体检结果 C.任何个人健康损害都将影响企业利益，不得隐瞒
D.员工健康状况属于个人隐私，应得到允许方可向企业领导透露 E.只要病情不直接影响他人，就需要考虑保护个人隐私 39.社区卫生服务质量管理领导小组的主要职责有 A.制定本社区卫生服务质量管理规划
B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作 C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉 D.社区卫生机构服务质量自主管理 E.疾病诊断与治疗管理
40.社区卫生服务质量管理内容包括： A.疾病诊断与治疗管理 B.双向转诊质量管理 C.家庭病床质量管理 D.健康档案质量管理 E.社区卫生服务管理
41、社区卫生服务质量环中，服务全过程包括： A.服务市场开发过程 B.服务设计过程 C.服务提供过程
D.服务业绩分析和改进 E.服务的包装
42、社区卫生服务质量评估的具体内容有： A.诊断质量的评价
B.用药质量的评价 C.综合治疗效果评价 D.预防保健效果的评价 E.康复服务的效果评价
43.社区卫生服务绩效评价指标内容包括： A.投入指标 B.服务内容指标 C.服务满意度指标 D.效果、效益指标 E.服务费用指标
44.社区卫生服务绩效评价指标筛选方法有 A.文献研究法 B.专家讨论法 C.现场调查法 D.专家评判法 E.系统分析法
45.评价社区卫生服务费用的常用指标有 A.药费占总费用的百分比 B.病人次均诊疗费用 C.平均单处方费用
D.年人员培训费用支出
E.个人收入占业务收入的比重
56.社区卫生服务评价指标主要包括
A.资源配置：配置效率、配置公平性、卫生服务可得性 B.费用控制：常见病费用、慢性病费用 C.病人流向：常见病社区就诊、转诊情况
D.服务提供：技术效率、卫生服务提供公平性、六大功能的偏废程度 E.需方利用：社区卫生服务需求与利用、满意度、反应性 57、社区卫生服务质量评估的内容主要包括：
A.医疗卫生服务质量基本保证条件（基础质量）的评价 B.医疗卫生服务行为过程质量评价 C.医疗卫生服务终末质量评价
D.医疗卫生服务质量满意度的评价，即社会效益的评价 E.医疗卫生服务对象的评价 三、填空题
1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为 。
2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合 、
和 方面的研究成果，用 思维方式去观察和解决人类健康问题。 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是： 、 、 、 。
4. 全科医生在收集病史的过程中关注 和 两个同等重要的事项。 5．社区构成要素有： 、 、 、 、 。
6．COPC是一种将 和 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括： 、 、 。 8．社区诊断的对象是 和 。
9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、 、 、自尊需要和 。 10. 人际构通的要素为：信息源、 、 。 11. 人际沟通的三个行为是： ； ； 。
12．医患关系的三种基本模式是： 、指导-合作型、 。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、 、 。
14.按诊断目的与性质分为： 、 、 、 、 诊断等。 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从 入手的诊断思维方法；（2）从 入手的诊断思维方法；（3）从 入手的诊断思维方法。
16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即： 阶段，要考虑到尽可能全的各种备选方案； ；最佳处理方案的 阶段。
17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择 高的检查方法；为排除某种病的存在应选择 高的检查方法。
18．我国全科医疗健康档案的内容包括： 、 和社区健康档案三部分内容。 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表 、O 代表 、A代表 、P代表 20. 的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是 的主体，这是医患关系的本质。
21．掌握临床思维，需要医生具备 、 、 、 。
22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以 为核心，以 为重点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在 2010 年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。 四、名词解释 1．全科医学 2．全科医疗 3．全科医生 4．首诊医疗 5．患病体验 6．健康信念模式 7．家庭结构 8.家庭角色 9.家庭资源 10.社区 11．COPC 12．社区诊断
13．社区卫生干预计划 14.病人健康教育 15.筛检 16.病例发现 17.化学预防 18.互动代价 19．沟通
20．建设性交流 21.开放式提问 22.模糊语言 23.诊断鉴别分类
24.VINDICATE鉴别诊断法
25.十二指肠球后溃疡的临床表现 26．如何避免特殊检查“撒大网”？ 27．胃食管反流会引起胸痛的原因？
28、男性67岁、盛夏、宴会，吃海鲜。餐后发生剧烈腹痛，呕吐。诊断：坏死性肠梗阻，急症手术，肠切除。术后心率120-130/分，诊断：心衰？给予西地兰0.4mg×3次，无好转。要求协助治疗。了解治疗经过后，考虑为血容量不足。建议试行输入林格液100-120滴/分，30分钟后再联系。结果心率复常。
问题：该患者血容量不足的依据是什么？ 29．20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体：热病容，体温 39.5，白细胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色坏死灶。诊断：败血症（原因？）收入病房。第二天查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？ 问题：请阐述该案例的诊断思路 30、主要问题目录 31．病情流程表
32.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性” 33.医疗行为的“双重效应” 34.医疗质量： 35.质量管理 36.戴明环 37.医疗评价
38.全面质量管理 四、简答题
1、全科医学产生的历史背景 2、全科医疗的基本原则
3、全科医疗与专科医疗的主要区别 4、全科医生的素质要求 5、全科医生的历史使命
6、全科医生的知识与技能要求 7、全科医疗的连续性服务 8、全科医疗的综合性服务
9．全科医生与其他专科医生的区别
10．以病人为中心应诊的四项主要任务。 11．以病人为中心应诊的过程与内容。
12．简述病人遵医行为的影响因素及改善遵医行为的策略。 13．简述病人管理的原则。 14．简述病人管理的基本内容 15. 简述家庭沟通的意义
16. 简述家庭角色功能正常的标准
17. 简述了解家庭生活周期对全科医生有何帮助？
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