26.简述急性胰腺炎低血容量性休克的抢救。
27.病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断人院,哪些征象,可以提示其病灶仍有活动性出血?
28.简述上消化道大量出血病人病情监测的内容。
29.简述留置三(四)腔二囊管并发症的预防措施
30.简述胃镜检查的术前护理。
31.简述硬化剂治疗常见的并发症及处理。
32.简述结肠镜检查的禁忌证。
33.简述肝活检的术后护理。
(五)论述思考题
1.病人有“肝硬化”病史多年,近1个月来尿量逐渐减少,食欲不佳,腹部鼓胀不适日渐加重,于2周前开始出现下肢水肿,因水肿加重而入院。体查:脉搏98次/分,呼吸28次/分,血压128/82mmHg;慢性病容,神志清醒;半卧位;腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张,腹壁紧张、肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性;膝以下凹陷性水肿。
依据以上资料,提出3个主要的护理诊断/问题并列出相应的护理措施。
2.病人,22岁,出现空腹时上腹部发作性疼痛2月余,昨天起腹痛加剧,并先后3次排出黑色糊状便多量,今晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约300ml,随后家人发现其四肢湿冷、呼之不应而急送入院。体查:体温36.6'C,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压80/50mmHg;病人神情淡漠、反应迟钝;
问题:(1)依据病人的临床表现其出血的原因是什么? (2)估计其出血量。
(3)依据病人的情况列出2个护理诊断/问题及相应的护理措施。
3.病人,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,近1年来常有腹胀不适感,在进食较油腻食物后容易出现腹泻。晚间外出进餐后约3h,出现腹痛,伴有频繁呕吐及腹泻,呕吐为胃内容物。半小时前在呕吐时突然呕出暗红色液体约300ml,并有头晕、心慌感,以“上消化道出血”诊断入院。体查:体温36.8℃,脉搏102次/分,呼吸18次/分,血压96/64mrnHg;神志清醒,皮肤黏膜无黄染,前胸可见蜘蛛痣2个;腹部平坦,腹壁未见明显静脉曲张,柔软无压痛,在右锁骨中线肋缘下约1.5cm处触及肝下缘,质硬、无触痛;在左锁骨中线肋缘下约2cm处触及脾脏下缘,中等硬度、无触痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃;双下肢无水肿。
问题:(1)导致病人上消化道出血的可能原因。
(2)依据病人的情况提出2个护理诊断/问题并列出相应的护理措施。
相关推荐: