下肢深静脉血栓形成及其预防策略(完整版)

阳性等，筛选出高危者，再通过常规的辅助检查（D-二聚体、下肢深静脉加压静脉超声成像和CTV等），明确诊断。针对基层住院患者，可采用Caprini评分和Padua评分等筛选血栓事件高风险患者，并根据不同的具体情况提前采取预防措施。目前，推荐肝素类药物作为DVT预防一线用药，机械装置为二线预防措施。值得一提的是，在基层住院患者中，推荐采用间歇充气装置优于弹力袜预防血栓。针对出血风险高者，建议机械预防为主，并酌情予低剂量肝素类药物预防。出院的高风险患者，在条件具备的情况下可采用低分子肝素或新型口服抗凝药物预防血栓事件的发生。但由于目前针对DVT预防仍存在很多盲点，包括如何监测肝素活性、不同学科和不同类型患者VTE预防时限、出院患者VTE预防措施等，仍需要更多高质量的随机对照研究加以探讨。