护理应急预案及处理流程

附：处理流程

病人发生输液反应 出现发热反应、静脉炎等 立即撤除所输液体，更换液体和输液器 立即报告值班医生，遵医嘱用药 一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，安慰病人，减少病人焦虑 病情紧急，配合医生进行紧急救治，给予吸氧 做好病情观察及护理记录 残余药液送药学部 严格执行上报流程

突发输血发热反应应急预案及处理流程

一、发生输血发热反应，立即报告值班医生和护士长。 二、反应轻者，给予减慢输血速度，严密监测生命体征。 三、反应重者，立即停止输血，严密监测生命体征。 四、对症处理。发冷给予保暖，发热给予物理降温。 五、遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物。

六、加强巡视及病情观察，做好护理记录，记录病人生命体征、一般情况和抢救过程。

七、填写《输血不良反应回执单》，保留余血、输血器送输血科。 八、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2 小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科， 72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分 析原因，确定改进措施。

附：处理流程

病人发生输血发热反应 反应轻 减慢输血速度 严密监测生命体征

症状：输血后1~2小时先出现发冷、寒战、继之高热，体温达38~41℃。伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等全身症状 反应重 立即停止输血，严密监测生命体征 发冷给予保暖，发热给予物理降温 通知医生 遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物 余血、输血器送输血科 严格执行上报流程

突发输血过敏反应应急预案及处理流程

一、发生输血过敏反应，立即汇报医生。

二、出现轻度过敏反应，立即予减慢输血速度，遵医嘱使用抗过敏药 物，严密监测生命体征。

三、出现中度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通畅，严密观察生命体征，遵医嘱予肾上腺素皮下注射。

四、出现重度过敏反应，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，必要时气管切开或气管插管，遵医嘱使用抗过敏药物，必要时心肺功能监测。

五、填写《输血不良反应回执单》，保留余血、输血器送输血科。 六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2 小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科， 72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分 析原因，确定改进措施。