【适应证】 1．脑血管疾病。 2．颅内肿瘤。 3．颅内感染。 4．脑白质病。 5．颅骨骨源性疾病。
【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能衰竭。 2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】 1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）检查前4h禁食。
（4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2．检查方法及扫描参数 （1）平扫
①扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线：听眦线。
⑤扫描范围：上界为听眦线上80～90mm，下界为听眦线上0～
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10mm。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°；或根据需要适当倾斜角度。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。 ⑧扫描层厚：5～10mm。 ⑨扫描间隔：5～10mm。 ⑩重建算法：标准算法。 ⑾扫描参数：根据CT机型设定。 （2）动态灌注扫描
①对比剂用量：成年人用量为40～50ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为8～10ml/s。
③扫描开始时间：开始注射对比剂后16～20s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 （2）窗位：L30～40，窗宽：W70～100。 （3）病灶层面放大摄片（必要时）。
（4）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。 （5）绘制动态灌注曲线。
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【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （五）脑池造影 【适应证】
（1）脑室内肿瘤的定位诊断。
（2）常规CT扫描不能明确诊断的桥小脑角、脑干以及颅底区域病变的辅助诊断。 （3）脑室先天性发育异常。 （4）脑脊液漏的定位诊断。
【禁忌证】 碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序】 1．检查前的准备
（1）做好解释工作，消除患者的紧张心理状态，取得患者合作。
（2）检查前4h禁食。
（3）去掉所有头部的金属饰物和各种物体，避免伪影干扰。 （4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的患者，检查前给予适当的镇静剂，以防止患者摔伤及移动产生伪影。
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（5）如欲观察脑脊液的动力变化，则在注人对比剂后2、6、12、24h进行扫描，必要时可于48h或72h后扫描。 2．检查方法及扫描参数 常规消毒后，行小脑延髓池或腰椎穿刺。穿刺成功后，固定针及注射器，并以均匀压力缓慢连续注人对比剂。足侧抬高使对比剂经腰、胸、颈段流人脑室。 （1）扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。 （2）扫描方式：横断面连续扫描必要时冠状面扫描。 （3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 （4）扫描定位标记：听眦线。 （5）扫描范围：依据病变情况而定。
（6）扫描机架倾斜角度：横断面扫描与扫描床成0°角、15o俯角，冠状面扫描与鞍背垂直。 （7）扫描野：15—25cm。 （8）扫描层厚：10mm。
（9）扫描间隔：10mm（或依据病灶大小而定）。 （10）成像矩阵：512×512。
（11）扫描参数：120kV，120—170mA，1～3s，软组织或标准算法。 3．摄片要求
（1）依次循序摄取定位、平扫和增强图像。 （2）病灶部位放大摄片。
（3）测量病灶大小及病灶部位增强前后的CT值。
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（4）必要时可行图像重建。 【注意事项】
（1）扫描时，用铅防护布遮盖胸、腹部，以减少患者辐射剂量。
（2）患者做增强扫描后，应留观 15—60ml，以观察有无变态反应。
（3）头部抬高 24h，头颈部反复屈伸和轻轻摇动，可使对比剂全部或部分流回至蛛网膜下腔。
（9）多饮液体，以减少腰椎穿刺后的头痛。 （六）内听道
【适应证】 1．内听道内小肿瘤。 2．脑桥小脑三角，内听道区域病变。 3．内听道先天性发育异常。 4．观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。
【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能衰竭。 2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】 1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的。要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
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