2017年湖北省西医综合之外科学考试试题

2017年湖北省西医综合之外科学考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是

A．单糖是小肠吸收的唯一形式 B．单糖的吸收都与Na+同向转运 C．果糖的吸收速度比葡萄糖快 D．果糖的吸收速度比半乳糖慢 2、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的

A．酶浓度 B．底物浓度 C．抑制剂浓度 D．激活剂浓度

3、女性，54岁。头痛3个月。头颅CT示：脑实质占位性病变。手术活检：非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确

A．局限于深部淋巴结 B．可发生在身体的任何部位 C．局限于造血器官 D．局限于结外的淋巴组织 4、预防休克的关键是 A．消除病因 B．保暖、防暑 C．穿抗休克裤 D．注意休息

E．止痛剂早期应用

5、由神经内分泌细胞起源的甲状腺癌是

A．梭形细胞癌 B．乳头状癌 C．多形性癌 D．髓样癌

6、产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温升高，红肿，有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。最恰当的治疗方法是 A．立即切开引流排脓 B．手术切除坏死液化脂肪组织 C．大量抗生素应用 D．收入院行乳腺癌治疗

7、下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用

A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．硝酸酯类 C．β-受体阻滞剂 D．醛固酮受体拮抗剂

8、男性69岁，高血压病史12年，糖尿病5年。起病时血压150/100mmHg，经降压0号治疗，血压可降至正常。间断服用降压药。近2个月来血压升至180/110mmHg，降压0号无效，改服依那普利2周后，肌酐升至1.4mg/dl，双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为

A．高血压合并肾小动脉硬化 B．糖尿病肾病 C．原发性高血压合并肾动脉粥样硬化 D．肾小球肾炎

9、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张 A．立即做X线钡餐检查 B．尽可能保守治疗 C．立即剖腹探查 D．急诊胃镜检查

10、咳嗽呈金属音调，提示__ A．声带炎

B．喉返神经麻痹 C．纵隔肿瘤

D．喉炎 E．肺结核

11、甲状腺的含碘量约占全身碘量的

A．60% B．70% C．80% D．90% 12、对诊断门脉高压特异性最强的体征是__ A．腹水

B．肝颈静脉回流征阳性 C．脾大

D．脐部静脉曲张 E．肝大

13、女性，39岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服用甲巯咪唑治疗1个月后，症状控制，但甲状腺Ⅰ度肿大到Ⅱ度肿大，突眼较前严重，应选择

A．甲状腺次全切除术 B．放射性碘治疗 C．加用碘剂 D．减少原药剂量，加甲状腺片

14、下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是

A．甲胎蛋白(ATP)阳性 B．血清碱性磷酸酶活性增高 C．癌胚抗原(CEA)高度阳性 D．谷丙转氨酶活性增高 15、下列哪种因素与血栓形成无关

A．血管内皮损伤 B．血流缓慢 C．血小板数量增多 D．纤维蛋白溶解酶增加

16、化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是 A．迅速破坏产生多发性病理骨折 B．累及关节中断营养血供 C．骨皮质血供断绝 D．骨膜血供中断 E．骨髓血供断绝

17、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

A．可引起腹泻 B．可引起便秘 C．可引起胆汁潴留 D．可引起肠出血 E．可引起肠扩张

18、从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的 A．急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰 B．支气管扩张咯血为鲜红色 C．典型大叶性肺炎咯血为铁锈色

D．二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色 E．肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰

19、急性血行播散型肺结核的X线特点为 A．渗出、增殖性病灶为主 B．增殖性病灶为主 C．纤维化病灶为主 D．钙化病灶为主 E．混合性病灶为主

20、下列各种情况，哪一项不是化生? A．老年人胃黏膜内出现肠腺上皮 B．食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜 C．骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现 D．慢性膀胱炎时

一部分移行上皮变为鳞状上皮

21、骨骼肌对哪项损伤性刺激最敏感 A．刺伤 B．切割 C．烧灼 D．挤压 E．缺血

22、GU-AG规则所描述的共有序列存在于

A．DAN复制起点 B．转录起点 C．转录因子结合位点 D．mRNA前体剪接位点

23、正常胃肠道的叩诊音为 A．清音 B．过清音 C．鼓音 D．浊音 E．实音

24、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是

A．肝合成脂蛋白增加 B．脂蛋白分解增加 C．低白蛋白血症 D．高蛋白饮食 25、患者李某，40岁，急性心肌梗死病史半年，血压持续在160/’95mmHg左右，其降压药宜选用__ A．甲基多巴 B．利血平 C．呋塞米 D．倍他乐克 E．哌唑嗪

26、交感神经兴奋时可引起 A．瞳孔缩小 B．逼尿肌收缩

C．消化道括约肌舒张 D．妊娠子宫收缩 E．支气管平滑肌收缩

27、炎症时，引起白细胞渗出最重要的因素是

A．血管壁通透性升高 B．白细胞附壁 C．炎症介质起作用 D．白细胞的阿米巴运动

28、左心衰竭最早出现的临床症状是

A．疲乏无力 B．劳力性呼吸困难 C．阵发性夜间呼吸困难 D．夜间卧床时咳嗽 E．失眠、尿少、头晕

29、下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述，错误的是

A．可催化GTP水解为GDP B．膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联 C．霍乱毒素可使其失活 D．有三种亚基α、β、γ 30、使房扑心率突然减慢的方法是__ A．按压眼球 B．按摩颈动脉窦

C．静脉注射西地兰 D．普萘洛尔

E．静脉注射维拉帕米

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是

A．双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状 B．双肺透亮度增加 C．肺局部透亮度增加 D．双肺蜂窝状改变 2、下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因

A．肝硬化 B．肝癌 C．脂肪肝 D．中毒性肝炎 3、正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括

A．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚 B．晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚 C．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变 D．晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚

4、神经细胞动作电位去极相的产生是由于__ A．Na+内流 B．Na+外流 C．K+内流 D．K+外流 E．Ca2+内流

5、肽链延长过程中转肽酶存在于

A．核蛋白体大亚基 B．核蛋白体小亚基 C．延长因子T D．延长因子G

6、Bohr效应是指

A．高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白 B．PO2升高时，Hb与O2结合的协同效应 C．H+和PCO2升高时，Hb对氧亲和力降低 D．PO2升高时，2，3-DPC与Hb解离

7、关于二尖瓣狭窄患者的防治，以下哪项不正确

A．预防风湿热复发，可终生应用长效青霉素 B．一旦诊断确立，即可用洋地黄 C．二尖瓣狭窄窦性心律者，一般不用洋地黄 D．无症状者避免剧烈体力活动、定期复查 8、支配旋后肌的是__ A．正中神经 B．肌皮神经 C．腋神经 D．桡神经 E．尺神经

9、关于痰液标本采集以下哪项不正确 A．清晨第一口痰为宜 B．无需漱口或清洁口腔

C．痰菌培养时应将痰液留于无菌器皿中 D．查结核菌时最好留12～24小时痰液送检 E．用力咳出气管深处的痰液