四、单项选择题（22）
1.血液缓冲系统中最重要的是 A．碳酸氢盐缓冲系统 B．磷酸盐缓冲系统 C．血红蛋白缓冲系统 D．血浆蛋白缓冲系统 E．氧合血红蛋白缓冲系统 本题正确答案：A
2、酸中毒时肾的主要代偿方式是
+-A．泌H、泌NH3及重吸收HCO3少 +-B．泌H、 NH3及重吸收HCO3增加 +-C．泌H、泌NH3增加，重吸收HCO3减少 + -D．泌H、 NH3减少，重吸收HCO3增加 + -
E．泌H、泌NH3不变，重吸收HCO3-增加 本题正确答案：B
3、血液pH值主要取决于血浆中 A．H2CO3的浓度
-B．HCO3的浓度 C．CO2的浓度
D．PaCO2
-E．[HCO3]／[H2CO3]的比值 本题正确答案：E
4、原发性SB>AB可见于 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒 本题正确答案：D
5、抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响? A.SB B. BB C. AG D. BE E. AB
本题正确答案：E
6、AB﹥SB表明可能有： A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性碱中毒 D．高AG代谢性酸中毒 E．混合性碱中毒 本题正确答案：B
-7、完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3/H2CO3的比值应为：
A．30/1 B．25/1 C．20/1 D．15/1 E．10/1
本题正确答案：C
8、下列哪项不是代谢性酸中毒的原因 A．高热 B．休克 C．长期饥饿
D．持续大量呕吐 E．急性肾功能衰竭 本题正确答案：D
-
9、血浆HCO3↓原发性降低见于 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒 E．呼碱合并代碱 本题正确答案：A
10、下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的原因? A．糖尿病 B．CO中毒 C．严重饥饿 D．肠瘘 E．水杨酸中毒 本题正确答案：B
11、AG正常型代谢型酸中毒常见于 A. 腹泻 B. 幽门梗阻 C.严重肾功能衰竭 D. 饥饿 E. 严重贫血 本题正确答案：A
12、严重代谢性酸中毒引起心肌收缩力 A．减弱
B．先减弱或增强 C．增强
D．先增强后减弱 E．以上不都是 本题正确答案：A
-13、血浆[HCO3]原发性增高可见于 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 本题正确答案：B
-
14、某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH 7.20，PaCO2 10.7kPa (80mmHg)， HCO327mmol/L，可诊断为 A. 代谢性碱中毒
B. 急性呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒
D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒 本题正确答案：B
15、某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH 7.33， PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，
- HCO3 36mmol/l,应诊断为 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒
C. 急性呼吸性酸中毒 D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒 本题正确答案：D
-16、一严重腹泻患者，血气测定结果如下： pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg）， HCO3 17mmol/L，+－
Na 140mmol/L，Cl 112mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 本题正确答案：A 17、某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下：pH 7.49， PaCO2 6.4kPa(48mmHg)，
- HCO3 36mmol/L，可诊断为 A. 急性呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒
D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒 本题正确答案：C
18、能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱总和的指标是: A. PaCO2
B. 实际碳酸氢盐（AB） C. 标准碳酸氢盐（SB） D. 缓冲碱（BB） E. 碱剩余（BE） 本题正确答案：D
19、阴离子间隙增高时反映体内发生了:
A. 正常血氯性代谢性酸中毒 B. 高血氯性代谢性酸中毒
C. 低血氯性呼吸性酸中毒 D. 正常血氯性呼吸性酸中毒 E. 高血氯性呼吸性酸中毒 本题正确答案：A
20、呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病: A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒 E. 混合性碱中毒 本题正确答案：C
21、下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因: A. 严重腹泻 B. 剧烈呕吐
C. 应用利尿剂（速尿、噻嗪类） D. 盐皮质激素过多 E. 低钾血症 本题正确答案：A
-22、血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3 降低，最可能的诊断是: A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒 E. 以上都不是 本题正确答案：C
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