断为( )
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.溃疡病穿孔
37.我国高血压病最常见的死亡原因是:( ) A.出血性脑卒中 B.急性左心功能不全 C.慢性肾功能不全 D.合并急性冠脉综合征 E.高血压危象
38.下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变( ) A.血清结合珠蛋白减少 B.血清结合珠蛋白增高 C.血浆高铁白蛋白增高 D.末梢血中出现晚幼红细胞 E.颅骨X线照片显示骨髓腔加宽,皮质变厚 39.慢性肾衰竭的非透析治疗不包括( ) A.低蛋白饮食 B.高钙、高磷饮食 C.必需氨基酸治疗 D.肠道透析 E.纠正水、电解质紊乱
40.反映肝纤维化的血清学指标是( ) A.胆固醇 B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.γ-谷氨酰转肤酶(γ-GGT) D.透明质酸(HA) E.胆汁酸
41.治疗脑膜白血病的首选药物是( ) A.长春新碱 B.柔红霉素 C.环磷酰胺 D.6-巯基嘌呤 E.甲氨蝶呤
42.男性,53岁,咳嗽、咳痰8年。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的( )
A.肺活量减低 B.残气量增加
C.第1秒用力呼气量减低 D.残气容积占肺总量的百分比降低 E.最大呼气中期流速减低
43.有关十二指肠溃疡的临床表现,下列哪项不正确( ) A.有空腹痛和进餐后疼痛减轻的规律 B.90%的溃疡好发于球部 C.前壁溃疡穿孔多见 D.血清胃泌素水平显著升高 E.发生癌变机会很少
44.关于亚急性甲状腺炎的临床表现,错误的是( ) A.血沉增快 B.血FT3、FT4水平正常、升高或降低 C.发热、全身不适 D.甲状腺摄碘率升高 E.甲状腺肿大、压痛
45.下列哪项表现是T3、T4分泌增多直接所致( ) A.甲状腺肿大 B.浸润性突眼 C.心率增快 D.胫前粘液性水肿 E.甲状腺血管杂音
46.嗜铬细胞瘤最主要的症状是( ) A.高血压 B.低血压 C.心律失常 D.心力衰竭
E.肺水肿
47.治疗支气管哮喘最有效的药物是( ) A.沙丁胺醇 B.布地奈得 C.色甘酸钠 D.曲尼司特 E.氨茶碱
48.女性,7岁。患肺炎5天后,出现呼吸急促、胸闷等症状,体检:患侧语颤减弱,叩诊呈浊音,昕诊呼吸音减弱。胸片示积液征。下列哪项是不正确的( ) A.立即进行手术治疗 B.立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养 C.反复穿刺排出脓液 D.脓液多可行胸腔闭式引流 E.选用有效抗生素
49.下列哪项和肝肾综合征不符合( )
A.肾脏有明显的病理改变 B.氮质血症 C.低钠血症 D.低尿钠 E.少尿、无尿
50.原发性肾小球疾病的病理分型不包括( ) A.轻微性肾小球病变 B.局灶性节段性病变 C.肾病综合征 D.膜性肾病 E.增生性肾炎
51.AML(M4E0)的特点不包括( )
A.骨髓非红系计数原始细胞大于30% B.各阶段粒细胞占30%~80% C.各阶段单核细胞占20%以上 D.嗜酸性粒细胞比例不低于3% E.嗜酸性粒细胞非红系计数比例不低于5% 52.扩张型心肌病的彻底治疗方法是( )
A.安装DDD型起搏器 B.休息及使用血管扩张剂 C.强心剂 D.药物治疗及休息,低盐饮食 E.心脏移植术
53.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏( ) A.PRL及LH B.PRL及TSH C.PRL及ACTH D.GH及TSH E.GH及ACTH
54.男性,22岁,反复关节疼痛3年,全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽,咯黄痰。查体:全身见多处红色斑丘疹,融合成片,口腔黏膜见数个溃疡,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音。血抗ds-DNA(+),ANA↑,RF↑,若给予抗感染治疗,下列哪种药物不宜使用( ) A.西力欣 B.氧氟沙星 C.阿奇霉素 D.复方新诺明 E.甲硝唑
55.判断糖尿病控制程度较好的指标是( ) A.空腹血糖 B.饭后血糖
C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 E.OGTT
56.女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染.右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病( )
A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.溃疡病穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.胆道蛔虫症
57.在急性发作的病程中发现哮喘患者出现颈部皮下气肿,说明此患者有下列哪一种并发症存在( )
A.气胸 B.纵隔气肿
C.间质性肺气肿 D.肺囊肿 E.肺大泡
58.女,16岁,四肢关节痛6个月,近2个月伴有口腔溃疡,检查白细胞:2.3×109/L,血沉:46mm/h,类风湿因子1:20(+),尿蛋白(+++)。该患者的最可能诊断是( ) A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.白塞病 D.类风湿关节炎合并急性肾炎 E.风湿热合并慢性肾炎
59.女性,28岁,足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛、肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑( ) A.血栓性大隐静脉炎 B.血栓性股静脉炎 C.局限性股深静脉血栓形成 D.左髂股静脉血栓形成 E.以上均不对
60.慢性阻塞性肺疾病不正确的是( ) A.是一组气流受限为特征的肺部疾病 B.气流受限不可逆,呈进行性发展 C.可以预防和治疗 D.主要累及肺部 E.可以引起肺外各器官的损害 61.SLE特征性表现是( ) A.病毒感染 B.发热
C.皮肤粘膜损害 D.紫外线照射后加重 E.关节疼痛
62.下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征?( ) A.急性肾炎 B.急进性肾炎 C.系膜增生性肾炎 D.系膜毛细血管性肾炎 E.膜性肾病
63.下列哪项不符合心房颤动的临床表现( ) A.心音强弱不一 B.心律绝对不齐 C.容易听到第四心音 D.心率>脉率
E.心电图示各导联上P波消失,代之以大小不一、频率350~600次/分的f波 64.女性,22岁,检查时发现镜下血尿,下列哪一种说法不正确( ) A.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个 B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C.该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿 D.为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞位相检查 E.必要时作双肾B超
65.Reiter综合征的特点不包括下列哪项( )
A.Reiter综合征发生于尿道炎、宫颈炎和(或)腹泻后 B.可伴有结膜炎、虹膜炎 C.可表现为腊肠样指(趾) D.为对称性多关节炎 E.多数患者HLA-B27(+)
66.不属于抗凝系统的是( )
A.抗凝血酶(AT) B.纤溶酶原(PLG)
C.蛋白C系统 D.组织因子途径抑制物(TFPI) E.肝素
67.男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。POWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法( ) A.链激酶溶栓治疗 B.急诊冠脉旁路移植术 C.急诊PCI D.大量输液补充血容量 E.主动脉内气囊反搏
68.男性,70岁。吸烟史40年,3个月来出现咳嗽,以高亢的干咳为特点,伴有呼吸困难,最可能的诊断( ) A.气管炎 B.肺炎 C.肺脓肿 D.哮喘 E.肺癌
69.所谓内源性哮喘是( )
A.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存 B.哮喘持续状态 C.哮喘合并急性肺炎 D.感染性哮喘 E.同时对两种外源性过敏原产生反应 70.急性胰腺炎诊断中,不正确的是( )
A.血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高 B.血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰
C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位 D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比 E.尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升
71.女性,23岁。双手近端指间关节红肿、疼痛半年,伴活动障碍、晨僵,活动后好转,晨僵持续时间每天>1小时,疑诊为类风湿关节炎。以下各项检查组合中,除哪项外,出现后即可确诊类风湿关节炎( )
A.对称性关节肿痛大于6周,体检发现肘关节伸侧皮下结节 B.RF阳性,关节滑液检查示白细胞增多
C.RF阳性,手X线示骨质疏松 D.腕、掌指关节红肿,RF(+) E.手X线示近端指间关节间隙狭窄,双肘、膝关节红肿 72.肝性脑病最早的临床表现是( ) A.意识丧失 B.昏睡 C.欣快激动,行为异常 D.意识模糊,精神错乱 E.阵发性抽搐
73.单纯二尖瓣狭窄患者可有( ) A.左房扩大,右房缩小 B.右房扩大,左房缩小 C.右室缩小,左房扩大 D.左室缩小或正常,左房扩大 E.左房扩大,左室扩大
74.关于ITP的概念,描述错误的是( )
A.急性型ITP与感染因素有关 B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少 D.临床上是较常见的一种出血性疾病 E.急性型ITP多见于儿童
75.左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点:( ) A.双肺散在干湿啰音 B.仅有湿啰音,没有哮鸣音
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