十三口腔颌面部常用绷带技术4学时

实验十三 口腔颌面部常用绷带技术（4学时）

[目的和要求] 绷带是手术后及换药过程中常用的不可缺少的一种包扎敷料，以固定内层敷料，压迫死腔及保护创缘，并有制动颌骨的作用，因此要求同学们掌握常用的几种绷带方法。

[方法和步骤] 同学二人一组练习，巴唐绷带包扎法、四头带包扎法、单眼绷带包扎法。 1．巴唐氏绷带包扎法（Barton bandage）（图5-15）

先在额部水平缠绕数圈，防止绷带滑脱。然后从头顶斜向后下，经枕骨隆突下，绕至对侧耳后下方，继续向前下经颌下区，绕过颏部，向上经面侧耳前区，回到顶部。继续经枕部、颊部，回到顶部，按“顶—枕—颏”的顺序多次重复。

该包扎在颌面外科中应用十分广泛，常用于双侧面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区及颏下区伤口包扎。Barton氏绷带固定范围广，加压可靠、牢固，不易滑脱。

注意事项 绷带经颏部时应紧密围绕颏下点包扎。如果靠下，绷带易滑下颏下，压迫喉结，病员可出现呼吸困难。

2．四头（尾）带包扎法（图5-16）

用于颏部、面颊部、鼻旁伤口的加压包扎。

剪取约70cm长的一段绷带，将其两端剪开即形成四个带尾。中份垫以数层敷料后，将其置于术区皮肤表面，带尾拉紧后两两打结，分别置于枕下和头顶部，并将两结用剩余带尾连接，可防止带尾滑脱。

该法加压力量有限，固定带尾易滑脱，固定效果较差。多用于上颌骨囊肿刮除术后的加压包扎，术后第二天去除。

3． 单眼包扎法（图5-17）

用于半侧头部、眼部、耳部伤口的包扎。

先在需露出的眼睛附近放置一截30cm左右的绷带条。然后将绷带在额部水平缠绕数圈后，逐渐斜向包扎加压区，向下斜形包扎前，先在眼眶周围、耳前后垫以纱布卷，可避免绷带压迫眼球及其软骨，出现眼球胀痛和耳痛，缠绕完毕后，将健侧眼部预置的绷带条拴结，露出健侧眼睛。

[思考题]：

1．通过哪些操作要点来保证Barton氏绷带不松滑？当病员感觉绷带压迫喉结时，应怎样处理？

2．腮腺区手术、颌下腺摘除术、上颌骨囊肿刮治术后，应采用什么方法包扎？