福建省全科医学临床培训基地督导指标体系

附件3

福建省全科医学临床培训基地督导指标体系

一级指标 二级指标 观测点 分值 内涵 评定标准 检查医院等级评审及复审证明： 医院等级 3 二级甲等及以上 A. 三级以上医院（3分）； B. 二级甲等医院（2.5分）； C. 二级甲等以下医院（0分）。 查看卫生、编制部门文件和医院资料，并实地考察： 1.医院资质（ 9分） 床位数 3 医院核定并实际开放床位 数》300张 A. > 500 张（3 分）； B. > 300 张（2.5 分）; C. < 300 张（0 分）。 提供上一年度门/急诊量（万人次）： 年门、急诊量 医 院 基 本 情 况 分管领导 2 3 按照床位数日门诊量为 1: 2,每年250个工作日计算 A. > 25/1.25 （3 分）； B. > 15/0.75 （2.5 分）； C. < 15/0.75 （0 分）。 查看有关文件或会议记录： 有一名院级领导分管全科 医师培训工作 有明确职能科室负责全科 医师培训管理工作 医院有专/兼职人员负责 全科专人负责 3 医师培训工作且至少 有1名接受过省级及以上 全科医学相关培训 得分 合计 A. 有一名院级领导分管（2分）； B. 无院级领导分管（0分）。 查看有关文件： 2.组织机构 （7分） 职能部门 2 A. 有明确职能科室负责（2分）； B. 无专门职能科室负责（0分）。 查看文件和相关证书： A. 有专/兼职人员负责且至少有 相关培训（3分）； B. 有专/兼职人员负责但未接受过相关培训（ C. 无专/兼职人员负责（0分）。 1分）； 1名接受过全科医学

一级指标 二级指标 观测点 分值 内涵 1. 根据上级文件要求，结 合医院实际制定的全科医 师培训轮转等教学管理制 度以及临床带教教师岗位 制度、专项经费使评定标准 得分 合计 提供医院有关全科医师培训的各项规定和配套规章制 度，并查看有关文件和会议记录： A. 三项均有（5分）； 3.规章制度 （5分） 健全的培训管理 制度 5 用制度 等。 期召开例会。 3. 有带教师资及培训对象 的奖惩制度并能落实。 2. 培训管理人员职责明确 并定B. 具备其中两项（3分）； C. 只有一项符合要求，或均不符合要求（ 0分）。 医 院 基 本 情 况 科室设置 3 医院相关科室设置齐全， 必备提供二级学科专业设置名称并实地考察： 科室：内、外、妇产、 儿、急A. 设置齐全（3分）； 诊、五官（眼耳鼻 喉）等科室 B. 必备专业缺一项（0分）。 有现代化的专用多媒体教室 ，内、外、急诊等主要临 床科 教室设置与教学 设备 4.教学条件 （10 分） 培训材料 室有示教室和值班室，实地考察： 3 教室及设施能满足培训需 求 A. 能充分满足（3分）； B. 不能满足（0分）。 查看相关文件并实地考察： 2 培训材料（含光盘、学习 机等）A. 专人管理并保存完好（2分）； 专人管理，保存完 好 B. 无专人管理，保存不完整（0分）。 实地考察： A. 医院内有充足的佰舍供培训对象住佰（ 住宿条件 2 为培训对象提供住宿 宿（1分）； 2分）； B. 医院内宿舍数不足但通过租房等方式为培训对象提 供住C. 无法为培训对象提供住宿（0分）。

一级指标 二级指标 观测点 分值 内涵 评定标准 得分 合计 有一名接受过省级及以上 全科查看相关文件和毕业证书及职称证书： 医学培训中心师资培 训的大学A. 由一名接受过全科医学师资培训的本科以上高级职 务的教学负责人 2 本科以上学历的 咼级专业技术医师负责（2分）； 职务医师负 责全科医学教学工B. 负责教学工作人员未接受师资培训，或非本科以上 作 学历，或非高级职务的医师负责（ 0分）。 查看人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时 间、毕内、外、妇产、儿、急诊、 五业学校、学位、职称、专业等）并进行师资访 谈： 官（眼耳鼻喉）等科室 至少各A. 内、外、妇产、儿、急诊、五官（眼耳鼻喉）等科 师资资质 4 有2名大专以上学 历的中级及室至少有2名大专以上中级及以上职务、并有一定全 科医学以上专业技术 职务、且具有带带教经验的人员担任授课或带教教师（ 4分）； 教经验、 了解全科医学知识的医 院 教 5.师资队伍 （14 分） 学 情 况 内、外、妇产、儿、急诊、 五师资培训 5 查看相关培训证书： 人员 担任授课或带教教师。 B. 缺一个科室不符合要求扣 1分； C. 各科室授课或带教教师均不符合要求（ 0分）。 官（眼耳鼻喉）等科室 至少各A. 内、外、妇产、儿、急诊、五官（眼耳鼻喉）等科 （5分）； 有2名带教师资接 受过省级及室至少有2名及以上带教师资接受过师资培训 以上全科医学 培训中心的师资B. 缺一个科室不符合要求扣 1分； C. 各科室带教师资均未经培训（0分）。 培训，并 获得证书 查看相关培训记录和培训证书： A. 师资每两年至少接受一次全科医学继续教育（ 3 （0 带教师资每两年至少接受 一次 继续教育 3 分）； 分）。 省级及以上全科医学 继续教育 B. 师资接受全科医学继续教育次数小于每两年一次

一级指标 二级指标 观测点 分值 内涵 查看有关文件： 评定标准 得分 合计 教学万案 2 根据培训大纲和本省培训 工作A. 有制定院科两级临床教学实施方案并实施（ 2分）； 要求制定院科两级临 床教学头B. 只制定院级，或科级临床教学实施方案（ 1分）； 施方案 C. 无院科两级临床教学实施方案（0分）。 查看轮转计划： 轮转计划 5 有完善的全科医学培训轮 转计A. 有制定较为完善的全科医学培训轮转计划（ 划 B. 无全科医学培训轮转计划（0分）。 有小讲课（公共理论和专 业知查看科室各种医疗工作记录资料： 识）以及视频学习的 教学计划、A. 全部按要求开展，记录齐全、规范（ 理论课学习 5 课表、讲课人 等材料；内容结合实际， 符合社区卫生服务需要 医 院 教 学 情 况 教学查房 5 C. 未按要求开展（0分）。 5分）； 6.培训措施 （20 分） 5分）； B. 部分按要求开展，记录较齐全（2分）； 查看科室各种医疗工作记录资料： 有针对性地组织教学查房 或专A. 每两周组织一次（5分）； B. 每个月组织一次（3分）； 为教学的病例讨论 C. 超过1个月以上组织一次或均未组织（ 查看双向转诊记录： 双向转诊 3 已与相应的社区培训基地 建立A. 有（3分）； 双向转诊制度 B. 无（0分）。 0分）。 7.过程监管 （16 分） 1. 按照要求建立医院全科 医生查看相关文件和各种记录并实地抽查： 培训考勤制度。 A. 三项均符合要求（10分）； 考勤管理 10 2. 有完整的培训对象考勤 记录B. 第一、三项符合要求，第二项欠完整（ （签到表、请假手续 等）。 C. 只有第一项符合要求（0分）。 3. 培训对象出全勤。 5分）；

一级指标 二级指标 观测点 分值 内涵 评定标准 得分 合计 查看相关文件和各种记录： 住宿管理 7.过程监管（ 16 分） 经费管理 3 培训经费专款专用 3 有住宿管理制度并落实 A. 有制定住宿管理制度并严格执行（ 3分）； B. 无住宿管理制度（0分）。 查看相关文件、相关管理制度规定并实地检查： A. 经费能专款专用（3分）； B. 经费使用不当（1分）； C. 无经费使用办法（0分）。 查看相关文件： 考试考核制度 4 有按规定要求制定考试考 核制A. 有（4分）； 度 B. 无（0分）。 查看科室各种医疗工作记录资料： 8.考试考核 医 院 教 学 情 况 结业考核 4 （12 分） 出科考核 4 出科有考核并记录完整 A. 培训对象出科均有考核，记录完整（ B. 培训对象出科无考核（0分）。 4分）； 查看相关文件和各种记录： 有临床实践结业考核并记 录完A. 培训对象结业有考核，记录完整（ 整 B. 培训对象结业无考核（0分）。 查看相关文件并进仃培训对象访谈： A. 有制定可操作性的教学评估制度，有成立教学督导组 并组织教学评估，培训对象对教学管理和效果评价满意 9.教学评估 （7分） 培训质量 7 有教学评估制度，取得较 好教学效果 （7 分）； B. 有制定可操作性的教学评估制度，有成立教学督导组 但未组织教学评估，培训对象对教学管理和效果评价一 般（ 3 分）； C. 无制定教学评估制度，未成立教学督导组，培训对象 对教学管理和效果评价不满意（0分）。 4分）；