03060 卫生事业管理（二）

（一）概述

掌握：社区卫生服务的概念。

熟悉：社区卫生服务的对象、内容和特点。 了解：发展社区卫生服务的意义。 （二）社区卫生服务组织 了解：（1）城市社区卫生服务机构设置的原则；（2）城市社区卫生服务中心（站）设置指导标准；（3）名称社区卫生服务组织。

（三）社区卫生服务管理 了解：（1）社区卫生服务的运行机制；（2）社区卫生服务的质量管理。 （四）社区卫生服务信息管理 熟悉：（1）社区卫生服务管理信息的内容；（2）居民健康档案的内容。 了解：社区卫生服务管理信息系统的管理。 （五）社区卫生服务发展 了解：（1）国外社区卫生服务的发展；（2）我国社区卫生服务发展的背景；（3）我国发展社区卫生服务的总体目标。

第十五章 农村卫生事业管理

一、考核知识点

（一）概述

（二）农村初级卫生保健管理 （三）农村健康保障制度管理 （四）农村卫生事业发展 二、考核要求

（一）概述

掌握：农村卫生事业管理的含义。 熟悉：（1）农村卫生事业管理的主要内容；（2）农村基层卫生机构的设置。 了解：农村卫生事业管理的特点、作用。 （二）农村初级卫生保健管理 掌握：初级卫生保健的含义 熟悉：（1）初级卫生保健的基本原则；（2）农村初级卫生保健管理体制；（3）农村初级卫生保健管理任务。

了解：（1）世界卫生组织《21世纪人人享有卫生保健》；（2）我国初级卫生保健的成就与经验；（3）2001-2010年我国农村初级卫生保健发展纲要。

（三）农村健康保障制度管理 掌握：农村健康保障的含义。 熟悉：（1）农村健康保障的特点；（2）农村预防保健模式；（3）农村健康保障的内容。 （四）农村卫生事业发展 了解：（1）农村卫生事业的现状与问题；（2）发展农村卫生事业的思路。

第十六章 突发公共卫生事件的危机管理

一、考核知识点

（一）概述

（二）突发公共卫生事件前的危机管理

（三）突发公共卫生事件发生过程中的危机管理 （四）突发公共卫生事件的危机后管理 （五）危机管理的创新与发展 二、考核要求

（一）概述 掌握：（1）突发公共卫生事件的含义；（2）危机管理的含义。 熟悉：突发公共卫生事件的危机管理体制。 了解：（1）加强危机管理的额意义；（2）危机管理阶段与危机生命周期 （二）突发公共卫生事件前的危机管理 熟悉：（1）突发公共卫生危机事件的预警及准备；（2）构建良性激励机制；（3）危机管理预案；（4）学会识别危机。

（三）突发公共卫生事件发生过程中的危机管理 熟悉：（1）人员的调度；（2）紧急决策管理；（3）媒体的管理。 （四）突发公共卫生事件的危机后管理 熟悉：（1）危机后处理；（2）独立调查制度；（3）危机后遗症的处理；（4）危机后的学习机制；（5）危机后的组织变革。

（五）危机管理的创新与发展 了解：（1）危机管理的理论创新；（2）危机管理的战略创新；（3）危机管理的体制创新；（4）公共卫生危机管理的管理创新。

III 有关说明和实施要求

为了使本大纲的规定在个人自学、社会助学和考试命题中得到贯彻和落实，兹对有关问题说明如下。并进而提出实施要求。 一、关于考核目标的说明

为使考核内容具体化和考试要求标准化，本大纲在列出考试内容的基础上，对各章规定了考核目标，使自学应考者能够进一步明确考试内容和要求，更有目的地系统学习教材，使社会助学者能够更全面地有针对性地分层次进行辅导；使考试命题能够更加明确命题范围，更准确地安排试题的知识能力层次的难易度。大纲中未列部分不作考察。

本大纲在考核目标中，按照掌握、熟悉、了解三个层次规定其应达到的知识层次要求。各知识层次的含义是：

掌握：能全面地把握基本概念，基本原理和方法，并能确切的认知和表述，并能准确应用。

熟悉：能知道有关的名词、概念、知识的意义，能理解性的把握。 了解：能知道有关的名词、概念、知识。 二、关于自学教材

本课程使用的教材是：《卫生事业管理学》，陈家应主编，科学出版社，2006年。 三、自学方法指导

1. 在全面系统学习的基础上掌握基本概念、基本知识、基本方法和技巧。本教材2003重新编写，课程内容涉及卫生管理的各个方面，知识、范围比较广泛，新颖。全书整体性较好，各章又相对独立。自学者应首先全面系统地学习各章，深刻领会卫生管理学的理论；其次，应当掌握卫生管理学的基本概念、基本知识、基本方法和技巧，同时注意各章之间的联系，然后，在全面系统的基础上掌握重点，有目的地深入学习重点章节，但切忌在没有了解

全貌的基础下孤立地去抓重点、押题目。

2. 要把学习理论和应用理论进行实践结合起来自学，自学应考者应该懂得，卫生管理学这门课是一门实践性很强的课程，在学习中切忌死记硬背，而应当把课程内容与卫生领域联系起来，进行对照比较，找出差距，以增强感性认识，更深刻地领会教材内容，提高自身的知识水平。

四、对社会助学的要求

1. 社会助学者应根据本大纲规定的考试内容和考核目标，认真钻研指定教材，明确本课程与其他课程不同的特点和学习要求，对自学应考者进行切实有效的辅导，引导他们防止自学中的各种偏向，把握社会助学的正确方向。

2. 要正确处理基本知识的应用能力的关系，努力引导自学应考者将掌握、熟悉同应用联系起来，把基本知识转化为实际工作能力，在辅导的基础上，着重培养和提高自学应考者的素质和思想水平。

3. 要正确处理重点和一般的关系。课程内容有重点与一般之分，但考试内容是全面的，而且重点与一般是相互影响的，不是截然分开的，社会助学者应指导自学应考者全面系统地学习教材，掌握全部考试内容和考核知识点，在此基础上再突出重点，总之，要把重点学习同兼顾一般结合起来，切勿孤立地抓重点，把自学应考者引向猜题押题。 五、关于命题考试的若干要求

1. 本课程的命题考试，应根据本大纲所规定的考试内容和考试目标来确定范围和考核要求。考试命题覆盖到各章，并适当突出重点章节，体现本课程的重点内容。

2. 试题要合理安排难度结构。试题难易可分为易、较易、较难、难四个等级。每份试卷中，不同难易试题的分数比例一般为：易占20%，较易占30%，较难占30%，难占20%。必须注意，试题的难易度与知识层次不是一个概念，在各知识层次中都会存在不同难度的问题，切勿混淆。

3. 本课程考试试卷可能采用的题型有：单项选择题、多项选择题、名词解释、简答题和论述题。各种题型的具体样式参见本大纲附录。

附录

题 型 举 例

一、单项选择题（在下列备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填入题后的括号内）。

1. 我国卫生事业的性质是（4）

（1）完全公益性事业（2）完全福利性事业（3）市场化事业（4）政府实行一定福利政策的社会公益事业

2. 实行国家保障型卫生保健制度的国家是（3） （1）德国（2）新加坡（3）英国（4）美国

二、多项选择题（在下列备选答案中选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号填入题后的括号内）。

1. 下列哪几项是我国新时期卫生工作方针（2）（3）（4）（5） （ ）

（1）面向工农兵（2）农村为重点（3）预防为主（4）中西医并重（5）动员全社会参与

2. 卫生政策的要素包括（1）（2）（3）（4）（5）（ ）。 （1）政策主体 （2）政策客体 （3）政策价值 （4）政策内容

（5）政策形式 三、名词解释

1. 卫生保健制度

是指一个国家或地区筹集、分配和使用卫生保健基金，为居民提供各种卫生保健服务的一种综合性措施和制度，包括卫生保健费用的筹集方式、分配方式和提供方式等内容。

2. 突发公共卫生事件

是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害公共卫生事件；包括：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒、其他严重影响公众健康的事件。 四、简答题

1. 我国卫生保健制度存在的主要问题。 答：（1）在资金的筹集上，缺乏合理的经费筹措机制和个人积累机制，医疗费用没有稳定来源。

（2）在资金的使用上，医患双方都缺乏有效的费用制约机制，职工医疗费用普遍超支，医疗卫生资源浪费严重。

（3）在卫生服务的公平性上，医疗保健的覆盖面较窄，社会化程度低，公平性差。 （4）在保健制度的管理上，体制不健全，管理水平低，卫生服务效率低下。 2. 发展社区卫生服务的基本原则。 答：（1）坚持为人民服务的宗旨。依据社区人群的需求，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。

（2）坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，公有制为主导。 （3）坚持预防为主，综合服务，健康促进。

（4）坚持以区域卫生规划为指导。引进竞争机制，合理配置和充分利用现有卫生资源；努力提高卫生服务的可及性，做到低成本、广覆盖、高效益，方便群众。

（5）坚持社区卫生服务与社区发展相结合。保证社区卫生服务可持续发展。

（6）坚持实事求是。积极稳妥，循序渐进，因地制宜，分类指导，以点带面，逐步完善。

五、论述题

1. 请举例说明理性主义决策模型的基本程序，并对该决策模型的优缺点进行分析讨论。 答题要点：一个纯理性的政策决策模式包括六种过程

1）建立一个政策目标的多层次目标系统，并就每一层次的政策目标可以达成的程度加以估量，同时不同层次政策目标之间的互通程度必须清楚。

2）建立并衡量社会中存在的一切价值系统与资源。 3）制定完备的选择方案。

4）针对每一个被选方案，就政策目标、社会的其他价值系统与资源进行完整的成本与效益分析。

5）以每一个方案的成本效益分析为基础，在估量实现的可能性的基础上，计算出每一选择方案的净期望值。

6）比较每一选择方案的净期望值，确定最高期望值方案。

理性决策模式采用了一整套的理论、知识和方法，并有详细的诠释，用客观化的观点和方法看待、分析和解决问题。但在具体的决策实践中，决策者却往往因为这一套理念和知识在技术水平或具体操作中不得要领而无所适从，不得不靠自身在实践中积累和运用的一些政策经验。在实际应用中，很少采取纯理性的政策决策模式，但这一模式可以帮助我们发现限制理性决策的主要障碍，帮助政策制定者更为清晰地回应政策环境的限制。

2. 试述社会保险型卫生保健制度的主要特点 答：①由国家通过立法强制实施社会保险； ②保险费用由国家、雇员和雇主共同承担；

③劳动者享有卫生保健权利的同时，具有缴纳保险费用的义务； ④保险基金实行社会统筹，互助共济；

⑤基金的管理原则上“以支定收，以收定支，收支平衡”； ⑥政府在实施过程中起监督和管理作用。