医学统计学绪论完整课件

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医学统计学绪论完整课件

医学统计学 （ （ Medical Statistics） ） 绪 论 （ （ Instruction） ） 3 工作和生活中常见的统计学问题

明天是否下雨？体育彩票能否中奖？( 概率论象父母，其强度有多大？( 相关与回归 归是如何进行的？( 调查设计,抽样设检验

子女为什么

人口普查、疾病调查

如何判断药物的疗效？( 假

统计学是对令人困惑费解的数字问题做出设想的艺术。

是一种对客观现象数量方面进行的调查研究和分析;

4 统计

是收集、整理、分析、推断、判断等认识活动的总称。 统

计

学

（

Statistics

）

的

定

义

A science dealing with the collection, analysis, interpretation, and presentation of masses of numerical data （ Webster International Dictionary ） The science and art of dealing with variation in data through collection, classification, and analysis in such a way as to obtain reliable results (A Dictionary of Epidemiology) 统计学 ：

是关于数据收集、整理、表达、分析与推断的普遍原理和方

法，是一 门处理 数据变异性 的科学与艺术 ，其目的 是求得可靠的结果 。

统计学是工具学科，指导专业学科的学习和应用。

7 医学统计学 是应用统计学基本原理

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和 方法 （ 概率论和数理统计学为主 ） 研究生物医学领域问题和现象 、 揭示因果和联系 、 探索规律的学科 。

医学统计思维进化与概念 统计思维的进化（发展简史） 时期 科学家 发明与应用 1749-1827 Pierre-Simon Laplace 研究概率(probability) 。

1745-1826 Philippe Pinel 应用概率研究疗效 1787-1872 Louis 临床疗效，对照 1822-1911 Francis Galton 分布与变异 时期 科学家 发明与应用 1857-1936 Karl Pearson 现代统计学之父 相关分析，

分布 1880-1949 Major Greenwood 抽样误差

1879-1940 Raymond Pearl 医院统计，生物统计 (1890-1962 Ronald A. Fisher 现代统计学奠基 误差理论极大似然 《 实验设计 》 随机化做实验，F 检验 1897-1991 Hill 爵士 现代临床试验(clinical trial) 医学统计思维进化与概念 医学统计思维进化与概念 一些重要的临床试验 ★英国临床医学研究理事会（1946年）： 链霉素治疗肺结核的临床试验（随机化分组、方法有链霉素加卧床休息或单纯卧床休息。

独立评价X光片子结果，链霉素组病人的生存和两方面的放射学改善都较好） 医学统计思维进化与概念 ★ ★ 美国（1954 年）： 评价索尔克（Salk ）疫苗预防小儿麻痹或死于脊髓灰质炎的效果（干预试验、现场试验；样本： 180 万儿童；花费： 500 多万美元。

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随机化分组，最后约有1/4 参与者得到了随机化。

这项试验最终肯定了索尔克疫苗的效果） 医学统计思维进化与概念

德国（1960 年代初）， 药物酞胺哌啶酮（ （Thalidomide ，

又称反应停）事件（ 曾引起一次胎儿畸形（四肢体短缺）的暴发，经过病例对照研究和干预研究发现危险因素是 反应停）。

美国从这一事件促使有关法律文件的产生， ，FDA 为临床试

验规定了一整套制度，使之成为确定药物 疗 效验的标准方法。 13 统计方法在医学领域研究中的运用主要包括三个方面： ① 以正确的方式抽样和收集数据（方法、工具） ②描述资料的数量特征和分布规律，进行数据化简、统计指标的选择与计算、统计结果的表达等 ③分析推断并得出正确结论，对实验和观察结果存在的差异和关联作出统计推断，找出危险因素、评价效果、帮助决策。

统计工作的基本步骤 科研设计（ （Design of study ） 专业设计和统计设计；观察性研究和实/ 试性验研究 资料收集（ （Collection of data ） 经常性和一时性；准确、及时、完整、规范原则 资料整理（ （Classification of data ） 系统化、条理化；质分组和量分组 资料分析（ （Analysis of data ） 统计描述和统计推断 15 统计资料的类型

基本概念：

变量及变量值 研究者对每个研究对象的某项特征进行观察和测量，这项特征称为变量，变量的测得值叫变量值（观察值），也称

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为资料。

按变量的性质可将资料分为 计量资料（定量数据、数值变量） 和 计数资料（定性数据、分类变量）。 。

计数资料 包括无序分类资料（二分类、多分类）及有序分类

资料（等级变量）。

16 1. 计量资料（定量数据） 定义：

通过度量衡的方法，测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小，得到的一系列数据资料。 特点：

数值大小衡量水平高低； 通常 有单位（ 可没有 ） 为连续型和离散型 例如：

患者的身高（ cm ）、体重（ kg ）、血压（ mmHg ） 脉搏（次/ / 分）、 红细胞计数 （ 1012/L ）

定义：

分

将全体观测单位 按照某种性质或特征分组 ，然后再分别 清点 各组观察单位的 个数。 。

特点：

互不相容的类别和属性， 通常 为间断性资料（没有程度和顺序上的差别），没有度量衡单位。

如肤色（黑、白）、血型（ABO ）、职业（工、农、医）、性别

（男、女） 2. 计数资料（定性数据） 18 定义：

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介于计量资料和计数资料之间，通过半定量方法测量得到。 特点：

各组之间有性质上的差别，程度上的增减关系。

①癌症分期： 早、中、晚。

②药物疗效： 治愈、好转、无效、死亡。

③尿蛋白，幽门螺杆菌等级资料（有序分类）

判断资料类型的标准：

是否按属性分类， 每个观察对象是否有 一个确切的值 有：

计量（定量） 无：

计数（定性） 住院号 年龄 身高 体重 住院天数 职业 文化程度 分娩方式 妊娠结局 2025655 27 165 71.5 5 无 中学 顺产 足月 2025653 22 160 74.0 5 无 小学 助产 足月 2025830 25 158 68.0 6 管理员 大学 顺产 足月 2022543 23 161 69.0 5 无 中学 剖宫产 足月 2022466 25 159 62.0 11 商业 中学 剖宫产 足月 2024535 27 157 68.0 2 无 小学 顺产 早产 2025834 20 158 66.0 4 无 中学 助产 早产 2019464 24 158 70.5 3 无 中学 助产 足月 2025783 29 154 57.0 7 干部 中学 剖宫产 足月 Quantitative data 定量资料 Qualitative data 定性资料 变量 观察单位 21

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