附件1
村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核评分标准（满分100分） 考核项目 考核内容 1、宣传建立健全居民健康档案的意义，对辖区内未建立居民健康档案的居民个人基本情况、家族史等情况进行收集，建立档案，并进行一般健康检查。 2、将居民健康信息和重点人群管理信息录入卫生管理信息平台，按照国家规范要求进行健康管理。 1、村卫生室在领回入户资料后及时将材料发放到农户家中，入户率达60%以上。 2、村卫生室要摆放12种以上宣传材料（至少包含2种中医资料），要有宣传材料的添加记录表、发放入户的记录表等。 二、开展健康教育 （10分） 2、设置健康教育宣传栏，每2月最少更换1次宣传内容，有更换记录表、照片。 3、村卫生室每2个月至少举办1次健康知识讲座（讲座人数不少于30人）。每次有通知、照片、讲稿、记录表、听讲人签到表或按手印表、小结。 4、开展个体化健康教育。村医在提供门诊医疗及上门服务时，开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育，并留存相关登记资料。 分值 评分标准 1、电子健康档案建档率应达到80%以上，建档率每少5%扣3分； 10分 2、随机抽查10份不失访居民健康档案，按照规范要求，1份不合格扣0.3分； 3、发现1份档案失真扣2分；3份档案失访或2份及以上档案失真，不得分。 1、村未及时领回入户资料扣0.5分，村无资料发放入户记录不得分，入户率每少5%扣0.05分； 2、村卫生室宣传材料少一种扣0.1分，无宣传材料不得分； 村宣传栏更换少1次扣0.3分，有1次更换内容不符合要求扣0.2分。 村健康教育讲座每少一次扣0.3分，资料收集每少一种扣0.2分。 2分 未开展不得分，留存资料不完整扣0.3分。 实际得分 一、居民健康档案 （10分） 2分 3分 3分 1、产后访视率85%以上，每降低5%扣0.5分；未 按规定时间进行访视，不计入访视人数中； 配合卫生院于产妇出院后3-7天内到产妇家中进行第1次访视。并四、孕产妇健经产妇签字确认。产后访视率≥85%。 康管理（5分） 2、异常情况未记录每例扣0.5分； 5分 3、异常情况未处理每例扣1分； 4、产后访视表填写不规范，每份扣0.5分。 1、掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数量；每年为65岁以上老年人常住人口提供1次生活方式和健康状况评估； 2、根据统一安排，协助卫生院做好体格检查和辅助检查，体检率70%以上，体检表完整率达70%。 3、及时告知老年人体检结果，并分类进行健康指导。体检结果告知率、健康指导率达100％。 筛查： 1、对辖区内35岁以上人群进行高血压筛查，实行首诊测血压，首诊测血压率达到100％，门诊有醒目的免费测量标志， 2、对确六、高血诊高血压患者进行登记管理，发现的高血压病例要进行确诊，已确4压患者健康分 管理（15分） 诊的高血压病人纳入档案管理； 3、对高危人群进行健康指导。 1、无辖区内65岁以上老年人登记名册、未掌握辖区内65岁以上老年人基本资料不得分； 10分 2、未协助上级机构开展老年人健康体检，不得分； 3、体检结果告知率每下降5%，扣1分； 4、健康指导率每下降5%，扣1分。 五、65岁以上老年人健康管理（10分） 1、35岁以上人群门诊就诊血压测量率每下降5%扣1分；无标志扣1分，开展筛查无登记扣1分； 2、无高危人群健康指导资料扣1分。 随访评估和分类干预： 1、有高血压病人汇总登记，按要求对确诊的原发性高血压病例及时落实随访管理与分类干预，每年提供不少于4次面对面的随访，遇有危重与疑难病例要动员转诊，并及时随访转诊情况，健康管理率达60%以上，规范化管理率达50%以上；管理人群血压控制率达40%以上。 2、高血压管理数要达指标要求。 3、 失访判断 （1）未联系上（关机、停机、无人接、空号错号等）； （2）被核查对象不知道自己高血压、糖尿病患病情况； （3）被核查对象不知道/不记得自己随访或体检情况 4、 真实性核查 （1）是否接受体检，与记录相符； （2）是否接受随访，与记录相符； （3）最后一次随访的4项服务是否相符 5、 判断规范 （1）随访表、体检表不齐全，或项目内容不符合国体检表记录，未量血压、未填写现存主要健康问题、健康评价错误以及危险因素控制不正确为不合格； （2）随访次数未达到国家规范要求对连续两次血压控制不达标，没有按照国家规范要求建议转诊为不合格； （3）记录最后1次随访记录的血压值，判断是否达标。 年度健康体检 按要求对原发性高血压患者进行1次全面健康体检，体检记录分 齐全，并进行录入。 3体检率每低5%扣1分，体检记录不全每发现1例扣0.5分，录入率每低5%扣1分； 分 8五、不熟悉规范化管理内容不得分； 六、无高血压患者登记台账扣2分； 七、健康管理率、规范化管理率每低5%扣2分； 八、随访表、体检表填写不规范，扣2分； 九、对连续两次血压控制不达标，没有按照国家规范要求转诊达3人以上不得分； 十、有3份及以上失访、不真实、不合格档案，不得分。 筛查： 1、有35岁以上人群糖尿病筛查登记；对确诊的糖尿病患者进行登记管理。 2、对高危人群进行健康指导。 随访评估和分类干预： 1、有糖尿病病人汇总登记，并按国家规范要求开展2型糖尿病病例随访管理与分类干预，健康管理率达50%以上，规范化管理率达50%以上；管理人群血糖控制率达35%以上； 2、糖尿病管理数要达指标要求。 3、 失访判断 （1）未联系上（关机、停机、无人接、空号、错号）； 七、2型糖尿病患者健康管理（15分） （2）被核查对象不知道自己高血压、糖尿病患病情况； （3）被核查对象不知道/不记得自己随访或体检情况 4、 真实性核查 （1）是否接受体检，与记录相符； （2）是否接受随访，与记录相符； （3）最后一次随访的5项服务是否相符。 5、 判断规范 （1）随访表、体检表不齐全，或项目内容不符合国家规范要求体检表记录中，未量空腹血糖、未查足背动脉搏动、未填写现存主要健康问题、健康评价错误以及危险因素控制不正确为不合格； （2）随访次数未达到国家规范要求为不合格； （3）未填血糖值； 分 8分 41、无高危人群筛查登记台账扣2分；登记数与报告数不符不得分； 2、未对高危人群进行健康指导扣2分； 1、不熟悉规范化管理内容，不得分； 2、无糖尿病患者登记台账扣2分； 3、健康管理率、规范管理率每低5%扣2分； 4、随访表、体检表填写不规范，扣2分； 5、对连续两次血糖控制不满意，没有按照国家规范要求建议转诊达4人以上的，不得分； 6、有4份及以上失访、不真实、 不合格档案，不得分。 （4）对连续两次血糖控制不达标没有按照国家规范要求建议转诊并增加2次随访。记录最后1次随访记录的空腹血糖值，判断是否达标。 年度健康体检 按要求对2型糖尿病患者进行1次全面健康体检，体检记录齐全，并进行录入。 1、掌握辖区严重精神障碍患者基本情况。 分 3体检率每低5%扣1分，体检记录不全，每发现1例扣0.5分，录入率每低5%扣1分。 1、不掌握辖区严重精神障碍患者基本情况扣5分； 2、未达到4.5‰筛查率指标扣2分； 八、严重精神障碍患者管理（10分） 2、开展辖区严重精神障碍患者筛查，筛查率4.5‰以上。 2、村精防医生按照服务规范对辖区内的严重精神障碍病人进行随访、评估，记录完整，动员病情不稳定患者及时住院治疗，对居家的严重精神障碍病人开展康复指导，规范化管理率70%以上。 分 103、发现1例病人未进行随访的，扣1分； 4、未按规范要求定期随访的，发现1例扣1分。 1、无登记本、无相关记录本扣5分；1例未追踪扣1分； 2、未按期对居家结核病患者进行督导访视的，每例扣1分；管理率未达90%的，每降低1%扣1分； 3、抽查患者规范管理率未达到90%，每降低1%扣1分； 4、2份不真实的，不得分。 1、收集结核病有关信息，做好登记及疫情报告，对失访肺结核患者进行追踪管理。 九、肺结核患者管理（10分） 2、在专业机构指导下，对在家治疗的肺结核患者进行每年6次随访，督促其按时、规范服药，留送痰标本等。 分 10
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