MRI相比CT在诊断乳腺癌方面的优势分析

MRI相比CT在诊断乳腺癌方面的优势分析

李登华

【摘 要】[摘要]目的探讨CT和MRI在诊断不同病理类型乳腺癌的临床效果。 方法回顾性分析2016年6月～2017年6月我院乳腺外科收治的经术中或穿刺病理确诊为乳腺癌的患者86例，另取同期经病理证实为乳腺良性肿块患者33例作为研究对象。分析乳腺癌患者的MRI和CT表现，对比MRI和CT对乳腺癌的检出率、灵敏度、特异度和阳性似然比。将乳腺癌患者按病理类型分为乳腺导管内原位癌（DCIS）、浸润性小叶癌（LDC）、浸润性导管癌（IDC）三组，分析对比MRI和CT对不同病理类型乳腺癌的诊断和鉴别诊断价值。 结果CT检测出乳腺癌患者75例共81个病灶，直径为（0.9～8.1）cm，淋巴结转移17例，局部浸润22例，CT平扫显示肿块呈不规则低密度，皮肤增厚，局部可有钙化点，增强后肿块明显强化。MRI检出乳腺癌80例共85个病灶，直径为（1.2～8.1）cm，淋巴结转移18例，局部浸润24例，肿瘤在MRI T1WI序列中多呈边界不清的低信号，T2WI序列为不均匀高信号，动态增强扫描早期明显强化，与周围组织边界清楚。MRI与CT对乳腺癌的检出率分别为93.0%（80/86）和87.2%（75/86），差异无统计学意义（P>0.05）；MRI与CT诊断乳腺癌的灵敏度分别为94.1%和88.2%，特异度分别为87.9%和79.4%，阳性似然比分别为7.78和4.28，以上两组数据的差异均有统计学意义（P<0.05）；MRI和CT对DCIS的检出率分别为83.3%和66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；在LDC和IDC检出率方面，MRI与CT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论MRI诊断乳腺癌灵敏度和特异度均高于CT，尤其对导管内原位癌检出率高，在乳腺癌的早期诊断方面临床价值优于CT。