医院感染管理培训制度.doc

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18医院感染管理培训制度4

1. 目的：通过对全院员工及相关人员的培训，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医

疗活动中，提高医护人员的预防意识，有效地预防医院感染，保障顾客和医护

人员健康。同时还可以不断更新有关预防医院感染的知识。 2. 范围：适用于医院新进人员、在职人员、感染兼职管理人员、行政后勤及外包客商、患者及其家属。

3. 定义：凡是在医院工作的全体员工(包括医生、护士、治疗师、药剂师、工程师和行政后

勤等其他人员)、顾客、陪护、探视者，以及为医院服务的单位如公司洗衣厂员工

等，均应进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业

技术知识的培训，以不断强化员工对预防医院感染的认识与相关知识的学习。4. 权责：

4.1 医院全院员工及相关人员：应自觉参加医院感染相关知识培训，以提高双向保护意

识，减少医院感染的发生。

4.2 医院感染科：每年度制定切实可行的培训计划，不断完

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善培训制度及培训档案，完

善措施。为住院医生组织关于医院感染方面的专题讲座，如：医院感染的诊断标准、

抗生素的合理使用建议、举办医院感染微生物学习班和医院感染病例讨论分析、传

染病报告等。 5. 作业内容： 5.1培训形式：

5.1.1 集中讲课培训：新入职员工由人事部统一组织，医疗组由医务部、护理

人员由护理部将人员名单上报人事部统一安排。医院感染控制科负责医

院感染知识的培训工作或举办专家专题讲座。

5.1.2 集中讲授与带教相结合培训：由医院感染控科制定培训计划，并现场指

导培训。

5.1.3 科内自学与小组组织学习相结合，业务学习时间内进行知识问答。

5.1.4 医院感染控制简讯、网络学习或外出学习班学习等。

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5.2 培训内容：

5.2.1 医院感染管理的相关法规、法律、制度、规范。 5.2.2 医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准。 5.2.3 医院感染与抗菌药物的合理应用。 5.2.4 微生物与医院感染。

5.2.5 有关的新业务、新知识及《院感三基理论知识》。 5.2.6 正确洗手、采样方法和注意事项。 5.2.7 预防医院感染的重要性。 5.2.8 监测中的问题与注意事项。

5.2.9 参加各种学会和疾病控制中心举办的业务培训的内容。

5.2.10 医疗废弃物的处理。 5.3 培训时间：

5.3.1 新入职人员：进行岗前培训院感基础知识≥3小时/年； 5.3.2 在职人员：根据情况每季度集中式举办1次理论及实践知识培训，≥

6小时/年。

5.3.3 感染专职管理人员培训≥15小时/年。

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5.3.4 行政、后勤人员、外包客商医院感染培训≥2小时/年. 5.3.5 遇有新知识、新问题随时进行培训。 5.3.6 每年二次进行院感相关知识考核。

5.4 各种培训应有培训通知、培训资料、签到记录、培训现场照片、试卷和成绩单。

6. 相关文件

6.1 《医院感染管理办法》

6.2 《医院感染管理专业人员培训指南》WS/T 525-2016 7. 流程：无 8. 表单：无 感控科

编写者：李向莉审核者：审批者：

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