46.最可能的疾病是哪一项？ A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎
C.急性梗阻化脓性胆总管炎 D．肝脓肿 E．急性胃炎
47.最佳的处理方法是:
A.先给予解痉镇痛治疗，然后进一步B超等检查，以明确诊断 B．急诊行手术探查
C．积极术前准备下急诊胆道减压术 D．给与大量广谱抗生素治疗 E．给于胃肠减压，纠正水电解质失衡 【问题：48-50】
患者，男性，50岁，因发热，牙龈出血，紫癜，关节痛来院，其Hb60g/L，WBC2.0×109/L，原始细胞16%，血小板30×109/L
48.应首先做哪项辅助检查？ A．ESR
B．RF（类风湿因子） C．CRP（C反应蛋白） D．骨髓穿刺 E．PT
49.最可能的诊断为 A．类风湿性关节炎 B．急性白血病
C．特发性血小板减少性紫癜 D．再生障碍性贫血 E．血栓性血小板减少性紫癜 50.下列因素列为高危因素，除了
A．合并播散性血管内凝血 B．血小板＜30×109/L C．中枢神经系统白血病 D．性别 E．年龄＞40岁 【问题：51-52】
一生后两天早产儿，出现呼吸困难，青紫、不吃奶而入院。患儿刚出生Apgar评分8分，生后4小时开始呼吸困难，青紫且进行性加剧，听诊双肺呼吸音减低。 51.以下哪项是此病最可能的检查结果？ A．PaO2↓，PaCO2↑伴低钾高钠 B．X线示广泛肺气肿征
C．X线示肺纹理粗，可见片状影
D．X线示，支气管充气征，内有细小均匀颗粒影 E．PH降低，PaO2↓PaCO2正常
52．患儿入院后测T37.9℃，查体见三凹征，气急明显，口唇发绀，双肺可闻少许湿罗音，X线片示：散在淡薄片状影，可给与最合适的治疗是： A．给与抗生素肌注及对症处理 B．给予吸氧及加强护理 C．给予抗生素静点及对症处理 D．给予补液纠正酸中毒 E．可给予降温及对症处理 【问题53-54】
产妇在家分娩，当胎儿、胎盘娩出后，出现时多时少的持续阴道流血，送来急诊。 53.追问本病例有价值的病史是： A．新生儿体重为3700g
B．贫血（RBC3.0×1012/L Hb8.0g/L） C．高龄初产妇 D．滞产
E．臀先露经阴道分娩
54.仔细检查该产妇阴道流出的血液，见有凝血块，胎盘完整首先选用的处置是： A.输血、补液、补充血容量 B．迅即补充纤维蛋白原 C．静推麦角新碱 D．静脉滴注催产素 E．纱布条填塞子宫腔 【问题：55-57】
40岁妇女，近3日白带增多，伴外阴痒来诊。体检：外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血。
55.此病人首选进行的辅助检查是： A．血常规 B．尿常规
C．阴道分泌物细菌培养及药敏试验 D．悬滴法阴道分泌物查滴虫 E．阴道细胞学检查 56.此病人的初步诊断是： A．念珠菌性阴道炎 B．滴虫性阴道炎 C．老年性阴道炎 D．外阴瘙痒症 E．阿米巴阴道炎
57.对此病人治疗哪项是正确的？ A．制霉菌素口服及阴道内放置 B．甲硝唑口服 C．己烯雌酚外用 D．磺胺噻唑口服 E．40%氧化锌油膏外用
【问题58-59】
3月龄患儿，近2月睡眠不宁，烦躁，多汗，时有惊跳。体检：前囟大，肺部未闻及罗音。 58.此时最有助于诊断的血液检验是： A．血常规 B．血液酸碱度 C．血钾、钠、氯测定 D．血钙、磷、碱性磷酸酶 E．血镁测定
59.最合适的口服法治疗方案：
A．每日口服维生素D2000~4000IU，持续2~4周，视情况改为预防量 B．每日口服维生素D1万~2万IU，持续1个月，改为预防量 C．每日口服维生素D5000~10000IU，持续1个月，改为预防量 D．每日口服维生素D5000~10000IU，持续3~6个月 E．每日口服维生素D1万~2万IU，持续2~3个月 【问题60-62】
女性，38岁，下肢浮肿4年，半年来有时鼻出血，恶心，厌食。查体：结膜苍白，尿蛋白（+），Hb65g/L，血Cr780mmol/L，血钾6.5mmol/L 60.该患者贫血的主要原因是： A．慢性失血 B．铁，叶酸缺乏
C．蛋白质（运铁蛋白）缺乏 D．促红细胞生成素减少 E．代谢毒物抑制红细胞成熟 61.该患者的立即处理措施是： A．输血
B．5%碳酸氢钠静滴 C．重曹片口服 D．色醛氧化淀粉口服
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