E.自我实现的需要
54.患者女，35岁。因车祸丈夫突然去世后患者出现一过性活动受限，生活不能自理等。其主要原因是 A.神经系统功能受损 B.心理因素(√) C.全身乏力 D.生理因素 E.严重疾病
55.患者女，52岁。因饮食量增加但体重减轻，多次检查空腹血糖均≥8.5mmol/L，按糖尿病进行治疗，病情好转，准备近日出院，护士对其进行血糖仪使用方法的指导，属于舆论自理理论的 A.全补偿护理系统 B.全代偿护理系统 C.部分补偿护理系统 D.部分代偿护理系统 E.支持-教育系统(√)
56.患者女，52岁。需肠道抗感染治疗，护士遵医嘱给其行保留灌肠，下列正确的是 A.晚上睡觉前灌肠为宜 B.阿米巴痢疾取左侧卧位 C.臀部抬高20cm防药液溢出(√) D.肛管插入直肠长度20~25cm E.液面距离肛门高度40~60cm
57.患者女，29岁。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的化痰药是
A.地塞米松 B.庆大霉素(√) C.α-糜蛋白酶 D.氨茶碱
E.舒喘灵
58.孕妇，尿潴留，护士准备为其行导尿术。下列操作欠妥的是 A.戴口罩，帽子并清洗双手 B.关闭门窗，保护患者隐私 C.将无菌与非无菌物品分别放置 D.检查导尿包的名称及灭菌日期 E.用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴(√)
59.患者男，72岁。1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练。训练前对患者进行患肢肌力程度监测为1级，该肌力程度的表现是 A.完全瘫痪，肌力完全丧失
B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动(√) C.肢体可移动位置，但不能抬起 D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 E.肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱
60.患者男，58岁，长期卧床。护士为预防其发生便秘而制定如下护理计划，其中不妥的措施是
A.每天液体摄入量不少于2000ml B.排便时可抬高床头 C.禁用油脂类食物(√) D.排便时可配合做腹部按摩 E.如需泻药应选择作用缓和的药物
61.患者男，46岁。便秘，护士遵医嘱直肠插入甘油栓剂，软化粪便。操作错误的是 A.患者取侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门 B.护士戴上手套或指套，以避免污染手指
C.插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向进入6~7cm D.操作后患者如有便意，即可上厕所(√) E.若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入
62.患者女，61岁。因头昏摔倒致腰椎L2右侧横突骨折而急诊入院，经积极治疗，现病情已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是 A.一人协助患者取半坐卧位法 B.两人协助患者取半坐卧位法 C.一人协助患者取端坐位法 D.一人协助患者轴线翻身法 E.两人协助患者轴线翻身法(√)
63.患者女，25岁。妊娠39周，于2:30pm正常分娩。6:40pm患者主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是 A.分娩后疼痛 B.体液过多 C.便秘 D.尿潴留(√)
E.有子宫内膜感染的可能
64.患者女，60岁。腹胀、腹痛、嗳气近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是
A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 B.功能性尿失禁：与腹压升高有关(√) C.有反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关
65.患者男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml。输入大量库存血后，出现心率缓慢，手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是 A.血钾升高 B.血钾降低 C.血钙升高 D.血钙降低(√) E.血钠降低
66.患者男，57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是
A 舒适改变：心前区疼痛(√) B 营养失调：低于机体需要量 C 活动无耐力 D 气体交换受损 E 知识缺乏
67.患者女，24岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是 A.维生素B1 B.维生素B2(√) C.维生素B6 D.维生素B12 E.维生素PP
68.患者男，36岁。右上腹腹痛，腹胀，嗳气，准备做胆囊造影，检查前1天午餐应进食
A.低蛋白饮食 B.无脂肪饮食 C.高蛋白饮食 D.高脂肪饮食(√) E.低脂肪饮食
69.患者女，19岁。爬山时左踝部扭伤，导致局部肿胀、疼痛，立即来医院就诊，正确的处理措施是 A.按摩患处 B.热湿敷
C.局部用冰块冷敷(√) D.局部用热水袋热敷 E.用红外线烤灯照射
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