脂肪肝与胆囊结石的关系(附376例报告)

脂肪肝与胆囊结石的关系(附376例报告)

丁怡敏;马志辉;门洪君

【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》 【年(卷),期】2008(034)006 【总页数】1页(P1026) 【作 者】丁怡敏;马志辉;门洪君

【作者单位】吉林省中医院电诊科,吉林,长春,130021;吉林省德惠市中医院电诊科,吉林,德惠,130300;白求恩医科大学制药厂,吉林,长春,130012 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

1026占林大学学报 （ 医学版）第 34 卷 第 6 期2008 年 11 月┏ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┓ ┃phosphate nanocomplexes

[ J].Biomaterials,2004,┃280(15):15362-15369.┃ ┣ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┫ ┃25(20) :5061-5069.[7]RoseRK.Effectsof ananticariogeniccaseinphosphopeptide[4] Sudjalim

TR,WoodsMG,MantonDJ,etal.Preventionofon calciumdiffusion in

streptococcalmodeldentalplaques[Jl.demineralizationaroundorthodonticbracketsinvitro[J].Arch OralBiol,2000,45(7):569-575.Am J

OrthodDentofacialOrthop,2007, 131(6):705-709.[8]

MazzaouiSA,BurrowMF,TyasMJ,etal.Incorporation[5]ReynoldsEC, CaiF,CochraneNJ, etal.Fluorideandof caseinphosphopeptide-amorphouscalciumphosphateintoacasein phosphopeptide-amorphous calciumphosphate[ J].glass-ionomer cement

[J].JDentRes,2003,JDentRes,2008,87(4):344-348.82(11):914-918.[6]CrossKJ,HuqNL,PalamaraJE,etal.Physicochemical [9] 赵琼芝 ， 蔡 瑶，酪蛋白磷酸多肽钙氟磷复合体对牙釉质缺characterizationof

caseinphosphopeptide-amorphouscalcium损再 矿 化 的 实 验 研 究 [J]． 中 华 口 腔 医 学 杂 志 ， 2001 ， [J ].JBioIChem,2005,36(6) :421-423.┃ ┗ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┛脂 肪肝 与胆 囊结 石 的关 系 （ 附 376 例 报 告 ）吉 林 省 中 医 院 电 诊 科 （ 吉林 长春 130021 ） 丁 怡敏 吉林省德 惠市 中医院 电诊科 （ 吉林 德 惠 130300 ）马 志辉白 求 思 医 科 大 学 制 药 厂 ( 吉林 长 春 130012) 门洪君为探讨脂肪肝与胆囊结石发病的关系 ， 本文作者对近 3 年来本院体检及就诊 的 40 岁 以上 376 例患者彩色多普勒超声检查结果进行对 比分析 ， 发现脂肪肝患者胆囊结石发病率明显高于无脂肪肝者 ， 现报道 如下 。 l 资料与方法2005 年 1 月-2008 年5月来本院体检及就诊患者 376 例 ， 其中符合脂肪肝超声诊断标准的 186 例 ， 无脂肪肝 者 190 例（也无其他肝病） ， 年龄 40 ～72 岁 ， 其 中男性 233 例 ， 女性 143 例 。 使用美 国 GE 公 司的 LOGIQ-7 及 V730 型彩色多普勒超 声诊断仪进行检查 ， 探头频率 3.5MHz 。 患者检查前禁食 8 ～ 12h， 取仰卧位及右侧 卧位 ， 按常规在二维切 面对肝脏进行扫 查，观察肝脏大小 、 形态 、 包膜 、 边界 、 活动度及肝 区光点 回声 密度 、 强度 、 分布是 否均匀 ， 后 方 回声衰减 程 度 ， 管道 结 构的变化及肝 内血流

分布情况 ， 同时观察胆囊大小 、 胆囊壁的厚度及胆囊腔 内回声 等情 况 。 脂肪肝超声诊断 标准 ： 肝实质 回声增强 ， 光点细 密 ； 深部肝组织 回声衰减 ； 肝 内血管 回声减 少 ， 显示 不 清晰 。 胆囊结 石超声诊断标 准 ： 胆 囊腔 内出现形 态稳定 的强 回声 团 ； 强 回声光团后 方伴有声影 ； 改变体位时结石 回声 团依重 力方 向移动 。 发病率组 间 比较采用 xz 检验 。2结 果 本组 376 例患者中 ， 脂肪肝 186 例 ， 其中发现胆囊结石 24 例 ， 发病率为 12.9% ； 非脂肪肝 190 例 ， 其 中发现胆囊结石 17例 ， 发病率为 8.9% 。 经统计学处理 ， 两组间胆囊结石发病率 比较差异有显 著性 (P<0.01) 。 3 讨 论 正 常人每 1009 肝湿重约含 4 ～59脂类 ， 当肝细胞 内脂质 蓄积超过肝湿重 5% ， 或组 织学上 每单位 面 积见 1/3 以 上 肝细胞脂变时 ， 称为脂肪肝 。 病理上根据肝脏脂肪含量 占肝湿重 的 比率或肝活检组织病理切 片组织染 色镜检 ， 可 将脂肪 肝 分 为轻度 、 中度和重度 。 脂肪肝是多种因素如肥胖 、 病毒 、 酒精 中毒 、 糖尿病 、 营养不 良等所致 的肝脏脂肪代谢障碍 。 在 胆 道系统中， 胆汁的某些成分 （ 胆色素、 胆 固醇 、 黏液物质及钙等） 可 以在各种 因素 的作用 下 析 出 、 凝集 而形成结 石 。 正 常 状态时 ， 胆汁有一定浓度 的胆盐和 卵磷脂 ， 可 以和胆 固醇 、 蛋 白质组成混合的胶 粒 ， 混悬 于胆 汁 中而 不 析 出。 因 此 ， 胆 盐 与卵磷脂有增 加胆 固醇溶于胆汁 中的作用 。脂肪肝是超声诊断工作 中最常见 的病症之一 ， 由于脂肪组织在超声波 中透声性 良好 ， 加之脂肪肝声像 图具有独特 的表现 ， 一般典型 的脂肪肝显示 为肝脏略增 大 ， 边缘略钝 ， 肝实质 回声 为密集细 小光点 ， 前 2/3 回声增 强 ， 后 1/3 回 声衰 减 ，重者管道 系统显示不清 ， 轻者管道 系统隐约可见 ， 因此较 易早期 检 出 ， 而 且 可 以 作 为脂肪肝治疗 后 的疗 效判 定 方 法之 一。超声诊断胆囊结石 为临床的首选方法 ， 诊断率高已被临床证实。 典型 的胆囊结石表 现 为胆囊腔 内出现形 态稳定 的强 回声光团 ， 其后方伴有声影 ， 改变体位时强 回声光团 随重力方 向移动 。本组结果显示 ， 脂肪肝